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医院招聘药学考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于细胞色素P450酶系（CYP450）的描述，错误的是：

A.主要存在于肝脏微粒体

B.CYP3A4是人体内最丰富的亚型

C.可被苯巴比妥诱导

D.异烟肼是其强诱导剂

答案：D

解析：异烟肼是CYP450酶的抑制剂（主要抑制CYP2E1），而非诱导剂。苯巴比妥、利福平等是典型诱导剂，CYP3A4约占肝脏CYP总量的30%，是最丰富的亚型。

2.下列药物中，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用的是：

A.磺胺甲噁唑

B.甲氧苄啶

C.头孢曲松

D.环丙沙星

答案：B

解析：磺胺类（如磺胺甲噁唑）抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，两者合用可双重阻断叶酸代谢。头孢曲松为β-内酰胺类，环丙沙星抑制DNA拓扑异构酶。

3.患者因房颤长期服用华法林，近期因肺部感染加用左氧氟沙星，最可能出现的相互作用是：

A.华法林代谢加快，INR降低

B.华法林代谢减慢，INR升高

C.左氧氟沙星抗菌效果增强

D.无明显相互作用

答案：B

解析：左氧氟沙星是CYP2C9抑制剂，而华法林（S-型）主要经CYP2C9代谢，合用可导致华法林血药浓度升高，出血风险增加，INR（国际标准化比值）升高。

4.下列药物中，需采用“首剂加倍”给药方案的是：

A.地高辛

B.苯妥英钠

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：A

解析：地高辛治疗窗窄，半衰期较长（约36小时），首剂加倍可快速达到稳态血药浓度。阿奇霉素因具有抗生素后效应，有时首剂加倍；但严格来说，地高辛更典型。苯妥英钠为非线性药代动力学，一般不首剂加倍；阿莫西林常规剂量即可。

5.关于胰岛素制剂的描述，正确的是：

A.普通胰岛素（RI）为长效制剂

B.低精蛋白胰岛素（NPH）为中效制剂

C.甘精胰岛素为短效制剂

D.门冬胰岛素为长效制剂

答案：B

解析：普通胰岛素（RI）为短效（起效0.5小时，持续6-8小时）；NPH为中效（起效2-4小时，持续12-18小时）；甘精胰岛素为长效（起效2-3小时，无峰值，持续24小时）；门冬胰岛素为速效（起效10-15分钟，持续3-5小时）。

6.下列药物中，属于妊娠毒性分级B级的是：

A.利巴韦林

B.庆大霉素

C.青霉素

D.甲氨蝶呤

答案：C

解析：利巴韦林（X级，致畸）、庆大霉素（D级，耳毒性）、甲氨蝶呤（X级，致畸）；青霉素（B级，动物实验无危害，人类无研究或未显示危害）。

7.关于药品储存条件的描述，错误的是：

A.冷处指2-10℃

B.阴凉处指不超过20℃

C.常温指10-30℃

D.冷冻指-20℃以下

答案：D

解析：冷冻一般指-10℃以下，-20℃以下为深冻。《中国药典》规定：冷处2-10℃，阴凉处≤20℃，常温10-30℃。

8.患者因胃溃疡服用奥美拉唑，其作用机制是：

A.阻断H2受体

B.抑制胃蛋白酶活性

C.抑制H+-K+-ATP酶

D.中和胃酸

答案：C

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），不可逆抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（质子泵），阻断胃酸分泌的最后环节。H2受体阻断剂如雷尼替丁。

9.下列药物中，可用于解救有机磷中毒的是：

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

答案：C

解析：阿托品为M胆碱受体阻断剂，可缓解有机磷中毒的毒蕈碱样症状（如流涎、瞳孔缩小）；解磷定可恢复胆碱酯酶活性。纳洛酮解救阿片类中毒，氟马西尼解救苯二氮?类，亚甲蓝解救亚硝酸盐中毒。

10.关于药物不良反应（ADR）的描述，错误的是：

A.副作用是治疗剂量下出现的

B.毒性反应多因剂量过大或蓄积引起

C.变态反应与剂量无关

D.后遗效应是停药后立即出现的

答案：D

解析：后遗效应是停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应（如地西泮停药后次日嗜睡），而非立即出现。

11.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是：

A.对乙酰氨基酚

B.阿米卡星

C.阿莫西林

D.布洛芬

答案：B

解析：阿米卡星（氨基糖苷类）治疗窗窄，毒性大（耳毒性、肾毒性），需监测血药浓度。对乙酰氨基酚治疗窗较宽（治疗量与中毒量差距大），一般无需常规TDM。

12.关于处方书写规则，错误的是：

A.每张处方限于一名患者的用药

B.西药和中成药可开具在同一张处方上

C.中药饮片需单独开具处方

D.处方医师签名后可由实习医生复核

答案：D

解析：处方需由执业医师签名或加盖专用签章，其他人员不得替代。实习医生无处方权，不能复核。

13.患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），最常见的病原体是：

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌