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安宁疗护相关知识测试题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.治愈患者疾病

C.提升终末期患者生活质量

D.减轻家属经济负担

答案：C

解析：安宁疗护（PalliativeCare）以“提升生活质量”为核心，强调通过缓解疼痛和其他痛苦症状，满足患者生理、心理、社会及灵性需求，而非以治愈疾病或延长生存为首要目标（WHO定义）。

2.以下哪类患者不属于安宁疗护的主要服务对象？

A.预计生存期6个月内的晚期癌症患者

B.终末期心力衰竭（NYHAIV级）患者

C.急性阑尾炎术后恢复期患者

D.阿尔茨海默病终末期（MMSE≤10分）患者

答案：C

解析：安宁疗护适用于所有因进展性、不可逆疾病导致预期生存期有限（通常≤12个月）的患者，包括恶性肿瘤、终末期器官衰竭、神经退行性疾病等。急性阑尾炎术后患者无生命威胁，不属于服务对象。

3.WHO推荐的癌痛评估金标准是：

A.数字评分法（NRS-11）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.面部表情量表（FPS-R）

D.主诉疼痛程度分级法（VRS）

答案：A

解析：数字评分法（0-10分）因操作简便、量化明确，被WHO和NCCN指南推荐为成人癌痛评估的首选工具。儿童或语言障碍者可结合FPS-R或VAS。

4.安宁疗护中，“全人照顾”不包括以下哪项内容？

A.控制疼痛等躯体症状

B.缓解焦虑、抑郁等心理问题

C.处理家庭关系矛盾

D.强制要求患者接受宗教信仰

答案：D

解析：全人照顾涵盖生理、心理、社会、灵性四个维度，但灵性照护需尊重患者自身信仰，不可强制。家庭关系属于社会支持范畴，是重要内容。

5.关于阿片类药物治疗癌痛，以下说法错误的是：

A.需遵循“口服优先”原则

B.出现恶心呕吐时应立即停药

C.剂量需个体化调整

D.便秘是最常见的不良反应

答案：B

解析：阿片类药物初始使用时约30%患者会出现恶心呕吐，通常1-2周可耐受，可通过预防性使用止吐药（如昂丹司琼）缓解，不应直接停药。便秘需常规预防（如缓泻剂）。

6.安宁疗护团队的核心成员不包括：

A.执业医师

B.注册护士

C.心理咨询师

D.营养科主任（非专职）

答案：D

解析：核心团队需包括医师、护士、社工/心理咨询师，部分机构配备牧师/灵性照护者。营养科、康复科等可作为协作科室，但非核心专职成员。

7.对终末期患者进行“预立医疗照护计划”（ACP）的最佳时机是：

A.患者意识模糊时

B.确诊严重疾病且意识清醒时

C.家属要求时

D.预计生存期≤1个月时

答案：B

解析：ACP应在患者具备决策能力时（如确诊严重疾病初期）进行，帮助其表达治疗偏好（如是否接受心肺复苏、有创通气等），避免临终阶段因家属意见分歧导致患者痛苦。

8.以下哪项不属于安宁疗护中的“症状管理”范畴？

A.控制呼吸困难（气促）

B.缓解癌因性疲乏

C.治疗感冒发热

D.处理恶液质（严重消瘦）

答案：C

解析：症状管理聚焦于终末期疾病相关的痛苦症状（如疼痛、气促、疲乏、恶液质），感冒发热属于可治愈的急性症状，通常以对症处理为主，非安宁疗护核心。

9.针对终末期患者的“灵性照护”，最关键的原则是：

A.向患者传播自己的宗教信仰

B.帮助患者寻找生命意义

C.要求家属参与宗教仪式

D.避免讨论死亡话题

答案：B

解析：灵性照护的核心是协助患者处理“存在性痛苦”（如生命意义、未完成的事、对死亡的恐惧），尊重其信仰背景，不强行灌输，鼓励开放讨论死亡。

10.关于安宁疗护与临终关怀的关系，正确的描述是：

A.临终关怀是安宁疗护的早期阶段

B.安宁疗护仅针对临终前1-2周患者

C.安宁疗护包含临终关怀，但适用范围更广

D.两者服务内容完全相同

答案：C

解析：安宁疗护起源于临终关怀（HospiceCare），但扩展了服务对象（从终末期1-2周到更早阶段的严重疾病患者）和目标（从“临终照护”到“全程症状管理”），是更广义的概念。

11.评估终末期患者“生活质量”时，最常用的量表是：

A.ECOG功能状态评分

B.卡氏功能状态评分（KPS）

C.世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-BREF）

D.简明疼痛问卷（BPI）

答案：C

解析：WHOQOL-BREF从生理、心理、社会关系、环境4个维度评估生活质量，是安宁疗护中常用工具。ECOG和KPS主要评估功能状态，BPI聚焦疼痛。

12.对于终末期患者出现的“谵妄”（意识模糊、躁动），首要处理措施是：

A.约束患者防止自伤

B.使用大剂量镇静剂

C.排查可逆病因（如感染、电解质紊乱）

D.告知家属“患者快不行了”