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2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(耳鼻咽喉科)-鼻科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(耳鼻咽喉科)-鼻科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性鼻窦炎最常见的病原体是？

【选项】A.流感病毒B.葡萄球菌C.链球菌D.支原体

【参考答案】B

【详细解析】急性细菌性鼻窦炎多由化脓性细菌感染引起，葡萄球菌和链球菌是主要病原体，其中葡萄球菌占比约30%-40%。流感病毒多引起病毒性上呼吸道感染，支原体感染多见于儿童。

【题干2】鼻中隔偏曲行手术治疗的适应症不包括？

【选项】A.鼻塞伴头痛B.反复鼻出血C.鼻甲肥大D.外观明显畸形

【参考答案】C

【详细解析】鼻中隔偏曲手术适应症为导致鼻塞、头痛或反复鼻出血，鼻甲肥大需行下鼻甲部分切除或成形术，与鼻中隔偏曲无关。

【题干3】鼻内镜手术中，关于钩突切除的描述错误的是？

【选项】A.必须彻底切除B.需保留黏膜下组织C.激惹下鼻甲时进行D.术后易引发空鼻综合征

【参考答案】A

【详细解析】钩突切除应保留黏膜下组织以维持鼻窦引流通道，彻底切除易导致术后鼻腔干燥和空鼻综合征。

【题干4】前鼻镜检查中，鼻出血常见部位为？

【选项】A.上鼻甲B.鼻中隔C.鼻底D.鼻尖

【参考答案】B

【详细解析】鼻中隔前部血管丰富（如Little区），是鼻出血最常见部位，占80%-90%。

【题干5】慢性鼻窦炎诊断中，鼻窦CT显示鼻窦黏膜增厚＞多少毫米提示黏膜纤维化？

【选项】A.3mmB.5mmC.10mmD.15mm

【参考答案】C

【详细解析】鼻窦CT检查中，黏膜增厚＞10mm提示黏膜纤维化，需与炎症性增厚鉴别。

【题干6】鼻窦炎急性发作期首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.阿莫西林C.鼻用激素喷雾D.生理盐水冲洗

【参考答案】A

【详细解析】急性期需全身应用糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症反应，联合抗生素（如阿莫西林克拉维酸）。

【题干7】鼻内镜术后早期（24-72小时）主要并发症是？

【选项】A.鼻出血B.眼眶蜂窝织炎C.鼻腔粘连D.鼻窦炎复发

【参考答案】A

【详细解析】术后24-72小时因创面渗血和填塞物脱落，鼻出血发生率高达30%-50%。

【题干8】关于鼻窦囊肿的典型症状，错误的是？

【选项】A.鼻塞B.额部膨隆C.鼻腔异味D.眼球突出

【参考答案】D

【详细解析】鼻窦囊肿（如前鼻窦囊肿）多表现为鼻塞、面部胀痛和局部膨隆，眼球突出多见于蝶窦囊肿。

【题干9】鼻部真菌感染最常见病原体是？

【选项】A.链球菌B.酵母菌C.曲霉菌D.放线菌

【参考答案】C

【详细解析】鼻部真菌感染以曲霉菌（尤其是烟曲霉）最常见，多继发于慢性炎症或外伤。

【题干10】鼻中隔偏曲合并鼻塞的手术方式不包括？

【选项】A.按摩矫正B.激光切割C.鼻中隔软骨移植D.鼻甲内移术

【参考答案】A

【详细解析】鼻中隔偏曲手术需矫正结构异常，按摩仅适用于轻度可复性偏曲，激光切割用于微创治疗。

【题干11】慢性鼻窦炎鼻息肉综合征的病理基础是？

【选项】A.腺样体肥大B.鼻窦黏液潴留C.胰岛素抵抗D.肿瘤免疫抑制

【参考答案】B

【详细解析】鼻窦黏液潴留导致慢性炎症和息肉形成，是鼻息肉综合征的核心病理机制。

【题干12】鼻出血后局部压迫无效时，首选的止血方法是？

【选项】A.高渗盐水冲洗B.前鼻孔填塞C.鼻内镜止血D.鼻腔封闭术

【参考答案】B

【详细解析】前鼻孔填塞（如膨胀海绵）是急性鼻出血的紧急止血方法，填塞压力需＞60mmHg。

【题干13】鼻窦炎患者鼻塞加重伴嗅觉丧失，最可能涉及的解剖结构是？

【选项】A.鼻中隔B.鼻甲C.鼻窦开口D.蝶腭神经

【参考答案】C

【详细解析】鼻窦开口狭窄或闭锁可导致鼻塞和嗅觉丧失，蝶腭神经损伤引起嗅觉减退但无鼻塞。

【题干14】鼻部肿瘤中，最常见的外生性肿瘤是？

【选项】A.鼻咽纤维血管瘤B.鼻腔乳头状瘤C.鼻窦腺样体癌D.腺棘细胞癌

【参考答案】B

【详细解析】鼻腔乳头状瘤为外生性良性肿瘤，生长迅速易恶变，占鼻部良性肿瘤的15%。

【题干15】鼻内镜术后出现视力下降，首先考虑的并发症是？

【选项】A.