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外科出科考试题库及答案

一、单项选择题

1.灭菌法中最常用的是（）

A.燃烧法

B.煮沸法

C.高压蒸汽灭菌法

D.药物浸泡法

E.紫外线照射法

答案：C

解析：高压蒸汽灭菌法是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，能杀灭包括芽孢在内的一切微生物。燃烧法适用于某些特殊物品的处理；煮沸法一般用于一般外科器械、胶管和注射器等的消毒；药物浸泡法多用于锐利器械、内镜等的消毒；紫外线照射法主要用于空气和物品表面的消毒。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围一般包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域在相对无菌的环境下进行操作，防止感染。

3.等渗性缺水时，血清钠浓度是（）

A.130mmol/L以下

B.130-150mmol/L

C.150mmol/L以上

D.120mmol/L以下

E.120-130mmol/L

答案：B

解析：等渗性缺水时，水和钠成比例丢失，血清钠浓度维持在正常范围，即130-150mmol/L。低渗性缺水时血清钠浓度低于130mmol/L；高渗性缺水时血清钠浓度高于150mmol/L。

4.低血钾最早出现的临床表现是（）

A.肌无力

B.腹胀

C.心动过缓

D.恶心、呕吐

E.腱反射减退

答案：A

解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。腹胀、恶心、呕吐等是胃肠道症状；心动过缓一般不是低钾血症的早期表现；腱反射减退出现相对较晚。

5.休克的根本问题是（）

A.组织细胞缺氧

B.低血压

C.酸中毒

D.心功能不全

E.尿少

答案：A

解析：休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，进而引起组织细胞缺氧和代谢紊乱。低血压是休克的一个重要表现，但不是根本问题；酸中毒是休克发展过程中的一种病理生理改变；心功能不全可能是休克的原因或结果之一；尿少是休克时肾灌注不足的表现。

6.最能反映休克预后的检测指标是（）

A.静脉血氧测定

B.动脉血气分析

C.动脉血乳酸盐值

D.二氧化碳结合力

E.血细胞比容

答案：C

解析：动脉血乳酸盐值是反映组织缺氧和休克预后的重要指标。休克时组织灌注不足，无氧酵解增加，乳酸生成增多，血乳酸盐值升高。持续升高的血乳酸盐值提示预后不良。静脉血氧测定、动脉血气分析主要反映呼吸功能和氧合情况；二氧化碳结合力主要反映体内碱储备情况；血细胞比容可反映血液浓缩程度，但对休克预后的判断价值不如血乳酸盐值。

7.破伤风最初出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

答案：C

解析：破伤风最先受影响的肌群是咀嚼肌，最初出现的症状是张口困难，随后可依次出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等表现。手足抽搐不是破伤风的典型表现。

8.关于外科感染的特点，错误的是（）

A.多为混合感染

B.有明显的局部症状

C.常需手术治疗

D.不会引起全身感染

E.感染常集中在局部

答案：D

解析：外科感染多为混合感染，常有明显的局部症状，如红、肿、热、痛等，很多情况下需要手术切开引流等治疗。外科感染不仅局限于局部，严重时可引起全身感染，导致脓毒症等严重并发症。

9.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

解析：急性乳腺炎主要是由乳汁淤积和细菌入侵引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。溶血性链球菌也可引起乳腺炎，但相对较少见；肺炎球菌、白色葡萄球菌、厌氧菌一般不是急性乳腺炎的主要致病菌。

10.乳腺癌最早的临床表现是（）

A.乳房橘皮样变、“酒窝征”

B.乳房无痛性小肿块

C.乳头溢液

D.乳房肿胀

E.乳头回缩

答案：B

解析：乳腺癌最早的临床表现是乳房无痛性小肿块，通常是患者无意中发现。乳房橘皮样变、“酒窝征”、乳头溢液、乳头回缩等多为乳腺癌较晚期的表现；乳房肿胀也不是乳腺癌的早期典型表现。

11.腹部损伤时最易损伤的空腔脏器是（）

A.胃

B.十二指肠

C.小肠

D.结肠

E.直肠

答案：C

解析：小肠占据中、下腹的大部分空间，相对表浅，又无骨骼保护，因此腹部损伤时小肠最易受损。胃、十二指肠有一定的保护结构；结肠和直肠位置相对较深，损伤机会相对较少。

12.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）

A.腹肌紧张

B.膈下游离气体

C.板状腹

D.腹腔穿刺抽出不凝血

E.腹痛

答案：D

解析：腹腔内实质性