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外科护理考核试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以有效防止手术过程中的感染。

2.下列哪项不是手术后早期活动的优点（）

A.有利于增加肺活量

B.减少肺部并发症

C.防止腹胀和肠粘连

D.防止切口裂开

E.促进切口愈合

答案：D

解析：手术后早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、防止腹胀和肠粘连、促进切口愈合等。而防止切口裂开不是早期活动的优点，早期活动不当反而可能增加切口裂开的风险。

3.对休克患者应特别注意观察的护理内容是（）

A.脉率

B.血压

C.呼吸

D.瞳孔

E.尿量

答案：E

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克患者病情变化及治疗效果的重要依据。休克时，肾血流量减少，尿量会相应减少，所以应特别注意观察尿量。

4.下列哪项不属于外科急腹症的特点（）

A.先腹痛，后发热

B.恶心、呕吐在前，腹痛在后

C.腹痛剧烈，部位明确

D.常伴有腹膜刺激征

E.可有腹部肿块

答案：B

解析：外科急腹症一般是先有腹痛，然后才出现恶心、呕吐等胃肠道症状，而不是恶心、呕吐在前，腹痛在后。其他选项都是外科急腹症的特点。

5.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

解析：破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，这是由于咀嚼肌痉挛所致。随后可出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等症状。

6.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了（）

A.甲状旁腺

B.喉上神经内支

C.喉上神经外支

D.单侧喉返神经

E.双侧喉返神经

答案：A

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢。甲状腺大部切除时若损伤了甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，从而引起手足抽搐。

7.乳癌患者局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

答案：A

解析：癌细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，引起局部皮肤水肿，毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带会导致“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连会影响患侧上肢活动；癌肿与皮肤粘连会出现皮肤凹陷；癌肿侵犯乳管会导致乳头溢液等。

8.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力升高，血运发生障碍，有利于细菌侵入，从而引发炎症。

9.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.胃肠减压

C.补液

D.应用抗生素

E.病情观察

答案：B

解析：胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况，是肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的护理措施。

10.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.远处转移

答案：B

解析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径。癌细胞首先转移到肠壁和肠旁淋巴结，然后再转移到肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结。

11.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在（）

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除术后

D.应用三腔二囊管压迫止血后

E.局部注入硬化剂后

答案：B

解析：分流术后，门静脉血中的氨等有毒物质绕过肝脏直接进入体循环，可诱发肝昏迷。断流术主要是阻断门奇静脉间的反常血流，对肝脏血运影响相对较小；脾切除术主要是治疗脾功能亢进；应用三腔二囊管压迫止血主要是控制食管胃底静脉曲张破裂出血；局部注入硬化剂主要是治疗食管静脉曲张。

12.胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备（）

A.黄疸进行性加深

B.低血压，意识不清

C.胆囊肿大，有压痛

D.体温升高，脉速

E.白细胞计数增高

答案：B

解析：胆总管结石合并胆管炎患者，当出现低血压、意识不清时，提示可能发生了急性梗阻性化脓性胆管炎，病情凶险，需要立即做好急诊手术前准备，解除胆道梗阻，降低胆道压力。其他选项虽然也提示病情较重，但不是立即手术的