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外科学练习题库与答案

一、单选题

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的距离是（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域相对无菌，防止感染。

2.下列关于无菌原则的叙述，错误的是（）

A.手术人员的手臂应保持在腰部以上

B.穿好无菌手术衣后，背部可接触有菌物品

C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

E.手术中如手套破损或接触到有菌物品，应立即更换

答案：B

解析：穿好无菌手术衣后，背部、腰部以下、肩部以上均为有菌区，不可接触有菌物品，否则会导致手术区域污染。

3.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深而快

B.呼吸浅而慢

C.手足麻木

D.面部潮红

E.心率加快

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出过多的二氧化碳，这是代谢性酸中毒最突出的症状。

4.休克患者补充血容量时，首选的液体是（）

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.10%葡萄糖溶液

答案：C

解析：平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，能够快速补充血容量，改善休克患者的微循环，是休克患者补充血容量时的首选液体。

5.下列关于破伤风的叙述，错误的是（）

A.破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染

B.破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌

C.破伤风的主要症状是肌肉强直性收缩和阵发性痉挛

D.破伤风的治疗原则是清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛

E.破伤风患者的伤口应常规进行清创，并用3%过氧化氢溶液冲洗

答案：E

解析：破伤风患者的伤口应在控制痉挛的情况下进行清创，因为清创可能会刺激患者，诱发痉挛发作。同时，伤口应用3%过氧化氢溶液冲洗，以消除破伤风杆菌生长的厌氧环境。

6.烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是（）

A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000ml

B.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+基础水分2000ml

C.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml+基础水分2000ml

D.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.5ml+基础水分2000ml

E.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+基础水分2000ml

答案：A

解析：烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是：体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000ml。其中，胶体液和晶体液的比例一般为0.5:1，深度烧伤者可改为0.75:0.75。

7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等，如不及时处理，可导致患者窒息死亡。

8.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

答案：A

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。

9.腹外疝的发病因素中，最重要的是（）

A.腹壁强度降低

B.腹内压力增高

C.遗传因素

D.饮食习惯

E.长期站立

答案：A

解析：腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素，其中腹壁强度降低是最重要的因素。常见的腹壁强度降低的原因有先天性因素（如腹股沟管、股管等）和后天性因素（如手术切口愈合不良、腹壁外伤等）。

10.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要临床表现是（）

A.上腹部突发剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

E.休克

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃或十二指肠内容物突然流入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部突发剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹。疼痛呈刀割样或烧灼样，患者常伴有恶心、呕吐等症状。

11.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

E.腹泻

答案：A

解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。部分患者还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。

12.肠梗阻的典型临床表现不包括（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

E.腹泻

答案：E

解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便