2025年糖尿病试题(附答案).docxVIP

2025年糖尿病试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于1型糖尿病（T1DM）的描述，错误的是：

A.起病时多有酮症或酮症酸中毒

B.胰岛β细胞自身抗体（如GAD-Ab）多阳性

C.发病机制以胰岛素抵抗为主

D.需依赖外源性胰岛素维持生命

2.根据2024年《中国2型糖尿病防治指南》，采用糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖尿病的切点是：

A.≥6.0%

B.≥6.5%

C.≥7.0%

D.≥7.5%

3.患者男性，58岁，2型糖尿病（T2DM）病史10年，近期出现双下肢对称性麻木、刺痛，夜间加重。最可能的并发症是：

A.糖尿病周围神经病变

B.糖尿病自主神经病变

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病肾病

4.以下哪种药物可同时降低T2DM患者心血管事件风险和慢性肾脏病（CKD）进展风险？

A.格列美脲

B.达格列净（SGLT2抑制剂）

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

5.妊娠期糖尿病（GDM）患者首选的血糖控制方案是：

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）

D.生活方式干预联合磺脲类药物

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键治疗措施是：

A.快速大量补充生理盐水

B.小剂量胰岛素持续静脉输注

C.纠正低钾血症

D.补碱纠正酸中毒

7.患者女性，65岁，T2DM病史15年，eGFR35ml/(min·1.73m2)，尿白蛋白/肌酐比（UACR）300mg/g。此时应避免使用的降糖药是：

A.恩格列净（SGLT2抑制剂）

B.利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）

C.胰岛素

D.二甲双胍

8.关于糖尿病足溃疡的分级，Wagner2级指：

A.表浅溃疡，无感染或深度

B.溃疡深达肌腱、关节，但无脓肿或骨感染

C.溃疡合并深部脓肿或骨髓炎

D.局限性坏疽（趾或部分足）

9.以下哪项是T2DM患者启动胰岛素治疗的明确指征？

A.HbA1c7.2%，经生活方式+二甲双胍单药控制

B.空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖8.0mmol/L

C.合并急性心肌梗死

D.体重指数（BMI）22kg/m2，无明显胰岛素抵抗

10.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的最佳时间点不包括：

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.睡前血糖

D.餐后1小时血糖

11.以下关于T2DM患者胰岛素抵抗的描述，错误的是：

A.主要表现为肝脏和肌肉对胰岛素敏感性降低

B.与肥胖（尤其是中心性肥胖）密切相关

C.可通过胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估

D.胰岛素抵抗仅见于T2DM患者

12.患者男性，40岁，BMI32kg/m2，初诊T2DM，空腹血糖11.2mmol/L，HbA1c9.5%。无心血管疾病史，无肝肾功异常。首选的起始治疗方案是：

A.生活方式干预+二甲双胍

B.生活方式干预+二甲双胍+SGLT2抑制剂

C.生活方式干预+GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）

D.基础胰岛素+二甲双胍

13.糖尿病视网膜病变（DR）的早期特征性表现是：

A.玻璃体积血

B.新生血管形成

C.微动脉瘤和点状出血

D.视网膜脱离

14.以下哪种情况需考虑特殊类型糖尿病？

A.青年患者，GAD-Ab阳性，需胰岛素治疗

B.孕妇孕24周OGTT异常，产后6周恢复正常

C.中年患者，长期使用糖皮质激素后出现高血糖

D.老年患者，肥胖，无糖尿病家族史

15.关于低血糖的定义，非糖尿病患者血糖低于（），糖尿病患者血糖低于（）需处理：

A.2.8mmol/L；3.9mmol/L

B.3.0mmol/L；3.9mmol/L

C.3.9mmol/L；4.0mmol/L

D.3.5mmol/L；4.0mmol/L

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于T2DM发病危险因素的是：

A.一级亲属有糖尿病史

B.妊娠糖尿病史

C.静坐生活方式

D.高膳食纤维饮食

2.糖尿病肾病（DKD）的诊断依据包括：

A.尿白蛋白排泄率（UAE）≥30mg/24h

B.肾小球滤过率（eGFR）进行性下降

C.排除其他肾脏疾病（如肾小球肾炎）

D.眼底检查无糖尿病视网膜病变

3.以下关于GLP-1受体激动剂的描述