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2025年医院感染基本知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项符合2023年版《医院感染诊断标准》中“医院感染”的定义？

A.患者入院前已存在的上呼吸道感染

B.住院期间因输血导致的丙型肝炎

C.新生儿出生48小时内出现的先天性梅毒

D.门诊患者就诊时被诊断的社区获得性肺炎

答案：B

解析：医院感染指患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，而在入院48小时后发生的感染（包括出院后发病但与住院相关的感染）。选项B中输血相关感染符合“入院后获得”的特征；A为入院前已存在，C为先天性感染（非医院获得），D为社区获得性感染，均不属于医院感染。

2.关于医院感染常见病原体，下列描述错误的是？

A.革兰阴性杆菌中，肺炎克雷伯菌是ICU肺炎的主要病原体之一

B.凝固酶阴性葡萄球菌是血培养污染的常见菌，不引起感染

C.念珠菌属是医院感染中最常见的真菌病原体

D.艰难梭菌感染与广谱抗菌药物使用密切相关

答案：B

解析：凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）虽常为血培养污染菌，但也是免疫功能低下患者（如中心静脉导管置管者）血流感染的重要病原体，不能一概视为污染。

3.某护士为糖尿病足患者更换敷料时，手部无明显污染，正确的手卫生方式是？

A.流动水洗手后自然干燥

B.使用含醇类速干手消毒剂揉搓至干燥

C.先洗手再用速干手消毒剂

D.仅用肥皂清洗指尖部位

答案：B

解析：根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，当手部无可见污染时，使用含醇类速干手消毒剂是最有效的手卫生方式；若有可见污染或接触可能污染的体液后，需先洗手。

4.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？

A.压舌板

B.腹腔镜手术器械

C.血压计袖带

D.超声耦合剂涂抹器

答案：B

解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤/黏膜，必须灭菌。腹腔镜手术器械直接接触腹腔（无菌部位），属于高度危险；压舌板接触黏膜（中度危险），血压计袖带接触完整皮肤（低度危险），耦合剂涂抹器若为一次性则属低度，重复使用需消毒。

5.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉球应放入？

A.黄色感染性废物袋

B.黑色生活垃圾袋

C.红色锐器盒

D.蓝色病理性废物袋

答案：A

解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布），需放入黄色专用袋。

6.关于空气传播疾病的隔离措施，错误的是？

A.患者应安置在负压病房

B.医务人员接触时需佩戴N95口罩

C.病室每日通风2次，每次30分钟即可

D.转运患者时需为其佩戴外科口罩

答案：C

解析：空气传播疾病（如肺结核、麻疹）的病室需保持负压，通风次数应≥12次/小时（或持续机械通风），仅每日2次通风（每次30分钟）无法满足要求；其他选项均符合《医院空气净化管理规范》。

7.某ICU患者留置导尿管7天，出现发热（T38.5℃）、尿频、尿急，尿培养检出大肠埃希菌（菌落计数≥10?CFU/mL），最可能的诊断是？

A.无症状菌尿症

B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）

C.社区获得性尿路感染

D.急性肾小球肾炎

答案：B

解析：CAUTI的诊断标准为留置导尿管或拔管48小时内出现尿路感染症状（如发热、尿路刺激征），且尿培养阳性（革兰阴性菌≥10?CFU/mL，革兰阳性菌≥10?CFU/mL）。该患者留置导尿管7天并符合症状及菌量要求，故诊断为CAUTI。

8.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？

A.术前备皮应在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法

B.手术时间超过3小时或失血量1500mL时，术中应追加一剂抗菌药物

C.术后为保持切口干燥，应常规使用纱布覆盖直至拆线

D.严格控制手术室人员数量，减少人员流动

答案：C

解析：术后切口的覆盖需根据具体情况选择，若为清洁切口且无渗液，可使用透明敷料（如Tegaderm）促进观察，无需常规纱布覆盖至拆线；其他选项均符合《手术部位感染预防与控制技术指南》。

9.多重耐药菌（MDRO）患者床旁需放置的标识是？

A.蓝色接触隔离标识

B.黄色空气隔离标识

C.粉色飞沫隔离标识

D.红色血液/体液隔离标识

答案：A

解析：MDRO主要通过接触传播，需采取接触隔离，标识为蓝色（部分医院使用粉色，需根据本院规范，但通用指南中接触隔离多为蓝色）。

10.关于环氧乙烷灭菌，错误的是？