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2025年综合类-临床医学检验临床血液-白血病概述历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验临床血液-白血病概述历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性白血病骨髓涂片中，原始细胞（早幼粒+早幼淋）的百分比超过多少可确诊？

【选项】A.20%B.30%C.25%D.10%

【参考答案】C

【详细解析】根据WHO诊断标准，急性白血病需骨髓原始细胞≥25%（FAB标准）。选项A和B为干扰项，D为慢性白血病阈值。

【题干2】慢性粒细胞白血病（CML）的典型遗传学异常是？

【选项】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q12)D.bcr-abl融合基因

【参考答案】D

【详细解析】CML特征为费城染色体（t(9;22)）导致bcr-abl融合基因表达，选项D正确。其他选项分别对应Burkitt淋巴瘤、急性早幼粒细胞白血病和套细胞淋巴瘤。

【题干3】急性淋巴细胞白血病（ALL）中，最常见的细胞遗传学异常是？

【选项】A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(15;17)D.12p+

【参考答案】A

【详细解析】ALL中约50%病例存在t(8;14)染色体易位，形成MYC基因重排，与伯基特淋巴瘤相关。其他选项分别对应CML、APL和慢性淋巴细胞白血病。

【题干4】白血病细胞分化程度与白血病类型的关联性错误的是？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病细胞分化差B.慢性淋巴细胞白血病细胞分化好C.急性髓系白血病细胞分化差D.慢性髓系白血病细胞分化差

【参考答案】B

【详细解析】慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞分化差而非好，符合慢性-分化差规律。选项B错误，其余选项均正确。

【题干5】骨髓增生极度活跃（原始细胞＞30%）是哪种白血病的诊断依据？

【选项】A.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性髓系白血病D.急性髓系白血病

【参考答案】B

【详细解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）以骨髓原始细胞≥25%为诊断标准，但题目中极度活跃提示原始细胞＞30%，更符合ALL骨髓特征。选项C的CLL和D的AML均不符合。

【题干6】关于白血病细胞形态学特征，错误的是？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病细胞体积小、核仁明显B.急性髓系白血病细胞体积大、核仁不明显C.慢性淋巴细胞白血病细胞体积大、核仁明显D.急性早幼粒细胞白血病细胞体积小、核仁明显

【参考答案】C

【详细解析】CLL细胞体积小（2-4μm）、核仁不明显，选项C描述错误。选项D正确，APL细胞体积小且核仁明显。

【题干7】白血病治疗中，完全缓解（CR）的标准不包括？

【选项】A.血常规正常B.骨髓原始细胞＜5%C.无白血病细胞浸润D.治疗后3个月复发

【参考答案】D

【详细解析】CR标准为血象正常、骨髓原始细胞＜5%且无髓外浸润。选项D治疗后3个月复发属于复发标准，非CR判定条件。

【题干8】关于骨髓增生程度与白血病类型的关系，正确的是？

【选项】A.急性白血病骨髓增生减低B.慢性白血病骨髓增生极度活跃C.急性白血病骨髓增生正常D.慢性白血病骨髓增生减低

【参考答案】A

【详细解析】急性白血病骨髓增生极度活跃（原始细胞＞30%），慢性白血病骨髓增生正常或轻度减低。选项A正确，其余选项均错误。

【题干9】白血病化疗后骨髓恢复的最早时间是？

【选项】A.1周B.2周C.4周D.8周

【参考答案】B

【详细解析】化疗后骨髓恢复时间：1周（巨核细胞恢复），2周（粒系恢复），4周（全血细胞恢复）。选项B对应粒系恢复时间点。

【题干10】关于中枢神经系统白血病（CNSL）的预防，错误的是？

【选项】A.化疗前预防性鞘内注射B.长期使用糖皮质激素C.诱导缓解后持续鞘注3-6个月D.避免鞘内注射甲氨蝶呤

【参考答案】D

【详细解析】鞘内注射甲氨蝶呤是CNSL预防措施之一，选项D错误。其他选项均为常规预防方法。

【题干11】白血病细胞分化程度与白血病预后的关系错误的是？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病分化差预后差B.慢性髓系白血病分化差预后差C.急性髓系白血病分化差预后差D.慢性淋巴细胞白血病分化差预后差

【参考答案】B

【详细解析】慢性髓系白血病（CML）无论分化程度如何，预后均较好，选项B错误。其他选项符合分化差预后差规律。

【题干12】下列哪种白血病最易发生髓外浸润？

【选项】A.