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2025年执业医师考试-中医执业医师第一阶段历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年执业医师考试-中医执业医师第一阶段历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者男性，58岁，长期咳喘，咳痰色黄黏稠，伴胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数，其病证最可能为：

【选项】A.风燥犯肺B.痰热壅肺C.肺阴不足D.肺气亏虚

【参考答案】B

【详细解析】痰热壅肺证以咳痰黄稠、胸痛、舌红苔黄腻为特征，滑数脉提示痰热内蕴。风燥犯肺见咽干鼻燥、干咳少痰；肺阴不足多伴潮热盗汗；肺气亏虚则以咳喘无力、痰白稀为要点。

【题干2】关于中药归经理论，下列哪项正确：

【选项】A.归经理论指导药物配伍B.归经反映药物主要作用于脏腑经络C.某药归经与其性味无关D.归经是药物作用的唯一标准

【参考答案】B

【详细解析】归经理论强调药物对特定脏腑经络的选择性作用（如丹参归心经），但需结合性味（如麻黄辛温归肺经）。选项C错误因归经与性味相关联，D错误因归经非唯一作用标准。

【题干3】治疗肝郁脾虚型月经不调，最佳方剂是：

【选项】A.柴胡疏肝散B.气盛疏肝汤C.健脾疏肝汤D.归脾汤

【参考答案】C

【详细解析】肝郁脾虚证以经前乳胀、腹胀便溏为主，健脾疏肝汤（柴胡、白术、茯苓等）标本兼治。归脾汤侧重心脾两虚，柴胡疏肝散偏于肝气郁结。

【题干4】以下哪项属于少阳经证候特点：

【选项】A.呕吐清水B.舌苔薄白C.潮热盗汗D.面部潮红

【参考答案】D

【详细解析】少阳经病证见口苦咽干、目眩、耳聋，面部潮红（如少阳证与阳明合病）。选项A属太阴，B属太阳，C属阴虚。

【题干5】治疗湿温病初起，首选方剂是：

【选项】A.藿香正气散B.三仁汤C.茵陈蒿汤D.美活胜湿汤

【参考答案】B

【详细解析】三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）宣畅气机，分消湿热，适用于湿温初起的湿热阻遏证。藿香正气散侧重暑湿，茵陈蒿汤用于湿热瘀结，美活胜湿汤治外感风寒夹湿。

【题干6】下列哪项不是卫分证表现：

【选项】A.发热恶寒B.舌苔薄白C.脉浮数D.神昏谵语

【参考答案】D

【详细解析】卫分证属外感初起阶段，表现为发热恶寒、脉浮数、舌红苔薄白（卫分证）。神昏谵语属气分证（如热入心包）或营血分证，故D错误。

【题干7】治疗胃阴不足型胃痛，首选药物是：

【选项】A.麦冬B.石斛C.沙参D.炙甘草

【参考答案】A

【详细解析】麦冬养胃阴，配伍生地黄、玉竹等，如益胃汤。石斛养胃阴力较弱，沙参侧重清肺胃，炙甘草偏补中焦气阴。

【题干8】关于五行生克关系的错误描述是：

【选项】A.心火克肺金B.肝木生心火C.脾土克肝木D.肺金生肾水

【参考答案】C

【详细解析】五行生克关系中，土克木应为脾土克肝木，但实际肝木生肾水，因肾水生肝木（相生）而脾土克肝木（相克）。选项C表述正确，但若题目问错误描述则C为正确选项。

【题干9】患者失眠多梦，心烦易怒，舌红少苔，脉细数，最宜选用的方剂是：

【选项】A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.归脾汤D.朱砂安神丸

【参考答案】A

【详细解析】天王补心丹（生地黄、麦冬、酸枣仁）滋阴降火安神，适用于心阴不足伴心火偏旺。酸枣仁汤侧重肝血不足，归脾汤治心脾两虚，朱砂安神丸专治心火亢盛。

【题干10】治疗失眠伴肝郁化火证，最佳治法是：

【选项】A.养心安神B.滋阴降火C.疏肝泻火D.培土制木

【参考答案】C

【详细解析】肝郁化火证见失眠多梦、急躁易怒，需疏肝泻火（如龙胆泻肝汤）。选项C正确，A适用于心肾不交，B治阴虚火旺，D用于肝旺脾虚。

【题干11】关于中药配伍禁忌，错误说法是：

【选项】A.十八反不可同用B.十九畏慎用C.人参莱菔子同用安全D.半夏吴茱萸配伍有毒

【参考答案】C

【详细解析】人参莱菔子反义同用虽无明确禁忌，但临床应慎用。半夏吴茱萸虽列十九畏，但配伍毒性较低，需注意剂量。选项C不正确。

【题干12】治疗风水泛滥证，最佳方剂是：

【选项】A.麻黄杏仁甘草石膏汤B.五仁汤C.防己黄芪汤D.实防己散

【参考答案】D

【详细解析】实防己散（防己、黄芪、桂枝、甘草）治风水证浮肿皮疹，表虚不固者宜防己黄芪汤。麻杏石甘汤治表实肺热，五仁汤治气滞血瘀。

【题干13】患者面红目赤，头痛如劈，血压升高，舌红苔黄，脉弦数，主病证为：

【选项】A.风热犯表B.阴虚火旺C.风火相煽D.痰热壅肺

【参考答案】C

【详细解析】风火相煽证以头面烘热、目赤口苦、脉弦数为特点。阴虚火旺见五心烦热、舌红少苔，痰热壅肺以咳喘痰黄为要。

【题干14】治疗血虚萎黄，首选方剂是：

【选项】A.四物汤B.当归补血汤C.炙甘草汤D.健脾养胃