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2025年综合类-内分泌专业知识-内分泌及代谢疾病总论历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-内分泌专业知识-内分泌及代谢疾病总论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胰岛素缺乏导致糖尿病的主要病理生理机制是？

【选项】A.胰岛素促进脂肪分解加速能量消耗；B.胰岛素抑制肝糖原合成减少血糖调节；C.胰岛素缺乏引起β细胞凋亡；D.胰岛素抵抗导致细胞信号传导障碍。

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。胰岛素缺乏时，肝糖原合成减少直接导致血糖调节失衡。选项A描述的是胰高血糖素的作用，与胰岛素缺乏无关；选项C的β细胞凋亡是长期高血糖的继发改变；选项D属于2型糖尿病的典型机制，而非胰岛素缺乏的直接原因。

【题干2】甲状腺功能亢进时，患者最突出的临床表现是？

【选项】A.怕冷、多汗、体重增加；B.怕热、多汗、体重减轻；C.面部浮肿、下肢水肿；D.腹泻、便秘、腹胀。

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。甲状腺激素分泌过多会加速基础代谢率，导致产热增加和消耗增多，典型表现为怕热、多汗、体重减轻及心悸等。选项A是甲状腺功能减退的典型症状；选项C和D与甲状腺功能亢进无直接关联。

【题干3】下列哪种激素半衰期最短？

【选项】A.甲状腺激素；B.肾上腺素；C.皮质醇；D.胰岛素。

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。肾上腺素半衰期仅约10秒，而甲状腺激素（T3/T4）半衰期约7-10天，皮质醇为60-90分钟，胰岛素为3-5分钟。选项B符合激素代谢动力学特征。

【题干4】1型糖尿病的病理基础是？

【选项】A.胰岛素绝对缺乏；B.胰岛素抵抗；C.胰岛素分泌不足；D.胰岛素生成障碍。

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。1型糖尿病由自身免疫攻击导致胰岛β细胞破坏，造成胰岛素绝对缺乏。选项B和C多见于2型糖尿病；选项D属于遗传性代谢缺陷范畴。

【题干5】下列哪项是骨质疏松症的高危因素？

【选项】A.女性绝经后；B.长期卧床；C.高盐饮食；D.甲状腺功能亢进。

【参考答案】D

【详细解析】正确答案为D。甲状腺功能亢进会加速骨吸收，降低骨密度。选项A（雌激素减少）和B（废用性骨疏松）虽为高危因素，但D选项更符合代谢性骨病机制。选项C与骨质疏松无直接关联。

【题干6】高脂血症患者首选的降脂药物是？

【选项】A.胰岛素；B.烟酸；C.他汀类药物；D.胰岛素抵抗改善剂。

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇合成，是动脉粥样硬化性高脂血症的首选治疗。选项A用于糖尿病合并高脂血症；选项B适用于混合型血脂异常；选项D为生活方式干预的辅助手段。

【题干7】下列哪项属于肾上腺髓质激素？

【选项】A.肾上腺素；B.皮质醇；C.降钙素；D.胰岛素。

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，属于儿茶酚胺类激素。选项B（皮质醇）为肾上腺皮质激素；选项C（降钙素）由甲状腺C细胞分泌；选项D为胰腺激素。

【题干8】糖尿病酮症酸中毒的典型三联征是？

【选项】A.高血糖、代谢性酸中毒、脱水；B.高血糖、脱水、电解质紊乱；C.高血糖、酸中毒、呼多息少；D.高血糖、酮症、昏迷。

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心表现为高血糖（血糖＞16.7mmol/L）、代谢性酸中毒（pH＜7.3）和脱水（体重下降＞5%）。选项B和C为伴随症状；选项D的昏迷是终末表现而非三联征。

【题干9】肥胖症患者的代谢紊乱不包括？

【选项】A.胰岛素抵抗；B.瘦素抵抗；C.脂联素水平升高；D.糖尿病风险增加。

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。肥胖患者普遍存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗，脂联素水平通常降低以代偿胰岛素抵抗，因此选项C与肥胖症矛盾。糖尿病风险增加是肥胖的长期并发症。

【题干10】低血糖昏迷的典型诱因是？

【选项】A.长期饥饿；B.胰岛素过量；C.摄入高糖食物；D.甲状腺功能亢进。

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。胰岛素过量可直接抑制肝糖原分解和糖异生，导致严重低血糖。选项A是长期性诱因；选项C可引起一过性低血糖；选项D通过增加代谢率间接诱发低血糖。

【题干11】高钙血症的实验室特征不包括？

【选项】A.尿钙排泄增加；B.血清碱性磷酸酶升高；C.尿草酸排泄减少；D.尿钙/尿肌酐比值＞0.15。

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。高钙血症时尿钙排泄增加（高钙尿症），