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2025年综合类-青海住院医师儿外科-神经外科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-青海住院医师儿外科-神经外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性颅颈融合症（Klippel-Feil综合征）的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.颈部活动受限B.颈后部皮肤褶皱C.感染后易形成窦道D.脊柱侧弯

【参考答案】D

【详细解析】Klippel-Feil综合征的典型表现为颈部活动受限、颈后部皮肤褶皱、感染后易形成窦道，脊柱侧弯并非其直接相关特征，可能与其他先天性畸形混淆。

【题干2】室管膜瘤的CT扫描特征中，哪项描述不正确？

【选项】A.多位于脑室系统B.增强后呈均匀高密度C.常见于儿童前额叶D.部分可见囊性变

【参考答案】B

【详细解析】室管膜瘤CT增强扫描通常呈不均匀强化，均匀高密度多见于脑膜瘤；儿童室管膜瘤好发于中脑和脑干，前额叶并非常见部位，囊性变多见于成人囊性脑膜瘤。

【题干3】儿童癫痫的手术适应症中，下列哪项属于绝对禁忌证？

【选项】A.反复发作药物控制不佳B.海马硬化合并杏仁核异常C.局灶性脑电图异常D.脑电图背景节律异常

【参考答案】D

【详细解析】癫痫手术的绝对禁忌证为脑电图背景节律异常（如弥漫性慢波），提示广泛性脑功能障碍；海马硬化合并杏仁核异常是典型手术指征，局灶性异常灶是相对适应症。

【题干4】桥小脑角肿瘤的病理类型中，哪种最常见？

【选项】A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.胶质母细胞瘤D.听神经瘤

【参考答案】D

【详细解析】桥小脑角肿瘤中听神经瘤占比约80%-90%，其次为脑膜瘤；髓母细胞瘤多见于儿童后颅窝，胶质母细胞瘤好发于成人颞叶。

【题干5】术后脑脊液漏的常见原因中，哪项与手术操作直接相关？

【选项】A.原发肿瘤侵犯硬脑膜B.术后过早拔除引流管C.蛛网膜下腔出血D.脑脊液蛋白含量升高

【参考答案】B

【详细解析】术后脑脊液漏的机械性原因包括引流管过早拔除或缝合不严密；肿瘤侵犯硬脑膜（A）属于病理因素，蛋白含量升高（D）是漏液后的继发改变。

【题干6】儿童颅颈交界区畸形行前方减压手术的黄金时间为？

【选项】A.6个月以内B.1-3岁C.3-6岁D.6-12岁

【参考答案】C

【详细解析】儿童颅颈交界区畸形（如Pl?ckner瘢）前方减压手术最佳时机为3-6岁，此时颈椎生长代偿能力较强，术后神经功能恢复最佳。

【题干7】关于Chiari畸形的治疗原则，哪项不正确？

【选项】A.5岁以下保守观察B.5-10岁行脑脊液分流术C.10岁以上手术矫正畸形D.术后需长期口服糖皮质激素

【参考答案】D

【详细解析】Chiari畸形手术矫正后无需长期口服糖皮质激素，激素治疗仅用于急性脑水肿期；脑脊液分流术适用于症状进行性加重者，保守观察适用于轻度畸形。

【题干8】儿童脑积水行脑脊液分流术后最常见的并发症是？

【选项】A.分流管堵塞B.感染C.脑脊液漏D.脑室复发

【参考答案】A

【详细解析】儿童脑脊液分流术后1年内分流管堵塞发生率高达50%，与儿童活动量大、管腔易受压有关；感染多见于术后1个月内。

【题干9】室管膜瘤对放射线敏感的病理类型是？

【选项】A.胶质母细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.室管膜下巨细胞瘤D.室管膜瘤伴囊性变

【参考答案】B

【详细解析】室管膜细胞瘤对放射线敏感性最高，预后优于其他亚型；胶质母细胞瘤对放疗抵抗，多见于成人。

【题干10】儿童后颅窝肿瘤首选的影像学检查是？

【选项】A.脑电图B.MRIC.CTD.经颅多普勒

【参考答案】B

【详细解析】MRI是儿童后颅窝肿瘤的首选检查，可清晰显示肿瘤与脑干的关系；CT对钙化敏感，但易遗漏软组织成分；脑电图用于评估癫痫灶定位。

【题干11】儿童脑外伤后迟发性脑内血肿的典型时间为？

【选项】A.6小时内B.6-24小时C.24-72小时D.72-168小时

【参考答案】C

【详细解析】儿童脑外伤迟发性血肿多发生在伤后24-72小时，与脑组织水肿压迫血管有关；急性期（6小时内）血肿多由原发损伤直接导致。

【题干12】关于神经母细胞瘤的转移途径，哪项错误？

【选项】A.脊椎骨转移B.脑转移C.肝转移D.淋巴结转移

【参考答案】D

【详细解析】神经母细胞瘤血行转移至肝、肺、骨等，但不会经淋巴系统转移；淋巴结转移多见于软组