消化系统疾病病人常见症状体征的护理.pptVIP

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命消化系统概述第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日口腔、咽、食管、胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管唾液腺、胰、肝消化管消化腺上消化道：下消化道：大消化腺：小消化腺：胃腺、肠腺消化系统组成示意图第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日消化系统常见症状的护理恶心与呕吐一腹痛二腹泻三第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日1.概念恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。二者均为复杂的反射动作，可单独发生，但多数病人先有恶心，继而呕吐。第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日护理评估2健康史心理-社会资料身体评估辅助检查第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日护理诊断及合作性问题31.体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关。与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关与频繁呕吐、不能进食有关2.活动无耐力3.焦虑第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日护理目标4生命体征恢复正常无失水、电解质紊乱和酸碱失衡呕吐减轻或停止，逐步恢复进食第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日1.体液不足的危险1）监测生命体征定时测量和记录生命体征直至稳定2）观察病人有无失水征象准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。3）严密观察病人呕吐观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。4)积极补充水分和电解质护理措施5第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日概述1腹痛概念腹痛在临床上一般按起病急缓.病情长短分为急性与慢性腹痛。急性腹痛多有腹腔器官急性炎症.空腔脏器阻塞或扩张腹膜炎症腹腔内血管阻塞等引起。慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症.空腔脏器的张力变化.胃.十二指肠溃疡.腹腔脏器的扭转或梗阻.脏器包膜的牵张等。此外某些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾病如急性心肌梗死和下页肺炎等。第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日护理评估2健康史心理-社会资料身体状况辅助检查第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日护理诊断3疼痛：腹痛与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日护理目标4学会缓解疼痛的方法腹痛逐渐减轻或消失第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日护理措施5病情监测对症护理用药护理第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日病情监测详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日对症护理教会病人非药物性缓解疼痛的方法指导式想象。合理饮食。局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，但急腹症时不能热敷。可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓解疼痛。第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日用药护理遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。第17页，共31页，星期日，2025年，2月5日病人腹痛是否减轻或消失护理评价6第18页，共31页，星期日，2025年，2月5日概述1腹泻概念：腹泻是指排便的次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。腹泻多由于肠道疾病引起，其他原因有药物.全身性疾病.过敏和心里因素等。发生机制为肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收障碍。第19页，共31页，星期日，2025年，2月5日