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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】产后24小时内发生的出血量超过多少ml需考虑妊娠期高血压疾病史？

【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

【参考答案】C

【详细解析】产后24小时内出血量≥1500ml定义为产后出血，妊娠期高血压疾病是高危因素之一，需结合血压、尿蛋白等评估。其他选项数值均低于诊断标准。

【题干2】第一产程宫口扩张速度每小时＜2cm时，应首先考虑哪种分娩机制异常？

【选项】A.胎头位置异常B.宫颈扩张乏力C.胎心监护异常D.产力不足

【参考答案】B

【详细解析】宫口扩张速度每小时＜2cm是宫颈扩张乏力（宫缩乏力）的典型表现，需排除胎位异常或头盆不称，优先处理宫缩乏力以避免产程延长。

【题干3】新生儿出生后1分钟内评估心肺功能，Apgar评分4-7分提示哪种处理原则？

【选项】A.立即转新生儿科B.体温维持C.适当喂养D.持续吸氧

【参考答案】A

【详细解析】Apgar评分4-7分为轻度窒息，需评估呼吸、循环，必要时采用头低体位、胸外按压或气管插管，若无改善应转新生儿科进一步抢救。

【题干4】关于产后感染的高危因素，下列哪项不正确？

【选项】A.母亲妊娠期糖尿病B.活跃期停滞C.会阴严重撕裂D.产后过早性生活

【参考答案】B

【详细解析】活跃期停滞（如胎头位置异常）可能导致产程延长，增加感染风险；而选项B属于干扰项，正确答案应为“会阴严重撕裂”或“胎膜早破＞12小时”。

【题干5】妊娠期肝内胆汁淤积症患者分娩时，优先选择的麻醉方式是？

【选项】A.硬膜外麻醉B.全麻C.腰硬联合麻醉D.局部浸润麻醉

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者常伴肝功能异常及凝血功能障碍，硬膜外麻醉可减少全麻对呼吸循环的影响，同时便于术后镇痛。

【题干6】关于产后抑郁的筛查，下列哪项为世界卫生组织推荐的首选量表？

【选项】A.EPDS量表B.SAS量表C.PHQ-9D.MMPI

【参考答案】A

【详细解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）是WHO推荐用于产后抑郁筛查的简明工具，涵盖情绪、焦虑及睡眠等核心症状，操作便捷。

【题干7】关于剖宫产术后并发症，下列哪项与缝合技术无关？

【选项】A.胎盘残留B.切口感染C.粪漏D.皮下血肿

【参考答案】C

【详细解析】剖宫产切口感染与术前感染控制及术后护理相关，而粪漏多因肠道准备不足或缝合技术不当导致肠道与腹膜粘连，皮下血肿与止血不彻底有关。

【题干8】关于早产胎膜的识别，下列哪项描述错误？

【选项】A.破膜时间＜37周B.破膜后羊水清亮C.胎心监护显示变异消失D.需排除细菌性感染

【参考答案】B

【详细解析】早产胎膜破裂时羊水常为淡黄色，混浊或污染提示感染可能；破膜后羊水清亮并非特异性表现，需结合临床综合判断。

【题干9】关于宫颈癌的分期标准，原位癌属于？

【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期

【参考答案】A

【详细解析】宫颈癌原位癌（浸润前哨癌）定义为肿瘤局限于基底膜或间质内，未突破基底膜，属于国际妇产科联盟（FIGO）I期。

【题干10】关于产后出血的紧急处理，下列哪项优先于止血？

【选项】A.胎盘娩出B.静脉输注缩宫素C.剖宫产D.清创缝合

【参考答案】A

【详细解析】产后出血的“ABCDE”处理原则中，A（评估）和B（止血）为首要步骤，胎盘娩出是控制出血的关键操作，需在6分钟内完成。

【题干11】关于妊娠期糖尿病的产后随访，下列哪项不正确？

【选项】A.产后6周复查糖化血红蛋白B.持续胰岛素治疗至血糖达标C.建议产后6个月内每3个月监测血糖D.孕期饮食控制可完全逆转代谢异常

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期糖尿病患者的胰岛素抵抗常持续至产后，需个体化随访；孕期饮食控制虽有益，但无法完全逆转代谢异常，需长期监测。

【题干12】关于剖宫产术后肠粘连的预防，下列哪项最有效？

【选项】A.术后早期下床活动B.术中使用止血纱布C.术后使用生长抑素D.禁食时间延长至48小时

【参考答案】A

【详细解析】术后早期下床活动（术后6小时）可促进肠道蠕动，减少肠粘连风险；其他选项（如禁食延长）反而可能加重肠麻痹。

【题干13