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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师临床病理科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师临床病理科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】某肿瘤分化程度高，其生物学行为通常是（A.高度恶性B.中度恶性C.低度恶性D.局部侵袭性）

【参考答案】C

【详细解析】分化程度高的肿瘤细胞与正常细胞形态差异小，异型性低，生长速度较慢，侵袭性弱，转移风险较低，生物学行为以低度恶性为主。高度恶性（A）对应分化程度低或未分化肿瘤，局部侵袭性（D）多见于某些实体瘤早期阶段，但题干强调生物学行为整体特征。

【题干2】病理诊断报告的初诊阶段必须包含（A.病理类型与分级B.病理亚型C.治疗建议D.病理基本信息）

【参考答案】D

【详细解析】初诊报告需提供患者基本信息、标本来源、大体描述及镜下初步诊断，而病理类型（A）、亚型（B）和具体治疗建议（C）需经高年资医师审核后补充。初诊阶段以基础信息为主，确保后续诊断流程的规范性。

【题干3】HE染色法中，苏木精和伊红分别对应（A.基质着色与细胞核着色B.细胞核着色与细胞质着色C.胶原纤维着色与弹性纤维着色D.胶原纤维着色与神经纤维着色）

【参考答案】B

【详细解析】HE染色中，苏木精（Hematoxylin）作为碱性染料与细胞核内的酸性成分结合呈现蓝色，伊红（Eosin）作为酸性染料与细胞质内的脂类物质结合呈现粉红色。选项B准确描述两者的着色定位，其他选项混淆了染色原理与组织成分。

【题干4】目前临床常用的肿瘤标志物不包括（A.CEAB.CA125C.PSAD.瘤细胞特异性烯醇化酶）

【参考答案】D

【详细解析】CEA（A）用于消化道肿瘤监测，CA125（B）与卵巢癌相关，PSA（C）用于前列腺癌筛查，而烯醇化酶（D）是肿瘤细胞代谢特征，常用于血液系统肿瘤分型，但非典型肿瘤标志物。需注意区分肿瘤标志物与肿瘤相关指标。

【题干5】淋巴结转移的途径中，最常见的是（A.直接蔓延B.淋巴道扩散C.血道转移D.种植转移）

【参考答案】B

【详细解析】淋巴道扩散（B）是淋巴结转移的主要途径，肿瘤细胞通过淋巴管进入区域淋巴结，如乳腺癌向同侧腋窝淋巴结转移。直接蔓延（A）多见于实体瘤早期突破包膜，血道转移（C）常见于高侵袭性肿瘤（如肝癌），种植转移（D）多见于腹膜腔内肿瘤。

【题干6】分化差的鳞状细胞癌最常发生于（A.前列腺B.皮肤C.宫颈D.胰腺）

【参考答案】C

【详细解析】宫颈鳞状细胞癌（C）中，低分化或未分化类型占比最高（约30%），与HPV持续感染导致基底细胞发育异常相关。皮肤鳞癌（B）多为角化棘皮瘤或基底细胞癌，前列腺癌（A）以腺癌为主，胰腺癌（D）多为腺癌或导管来源癌。

【题干7】HE染色中，细胞核呈深蓝色、细胞质呈粉红色的组织类型是（A.上皮组织B.肉瘤C.血管组织D.神经组织）

【参考答案】A

【详细解析】HE染色中，上皮组织（A）细胞核浓染（深蓝色），细胞质丰富（粉红色），如腺体或鳞状上皮。肉瘤（B）为结缔组织来源，细胞核深染但无特异性染色；血管组织（C）和神经组织（D）在HE染色中表现不典型。

【题干8】病理诊断中，免疫组化“三阴”现象（ER、PR、HER-2均阴性）最常见于（A.乳腺癌B.宫颈癌C.胶原血管肿瘤D.神经内分泌肿瘤）

【参考答案】A

【详细解析】“三阴”乳腺癌（A）指ER、PR、HER-2均无表达，属于激素受体阴性、HER-2靶向治疗无效的亚型，占比约10%-15%。宫颈癌（B）与HPV感染相关，免疫组化多表达p16；胶原血管肿瘤（C）如血管黏液瘤缺乏特异性标记；神经内分泌肿瘤（D）通常表达突触细胞蛋白（Synaptophysin）。

【题干9】病理诊断中，分化良好的甲状腺乳头状癌的典型描述是（A.胞质透明，核仁明显B.胞质丰富，核仁消失C.胞质空泡，核分裂象多D.胞质嗜酸性，核仁切迹）

【参考答案】D

【详细解析】分化良好甲状腺乳头状癌（D）细胞呈乳头状排列，胞质丰富、嗜酸性，核仁切迹（NucleolarGroove）是特征性核改变，核分裂象少。选项A（核仁明显）见于髓样癌，B（核仁消失）为滤泡性癌特征，C（核分裂多）提示高级别肿瘤。

【题干10】HE染色中，显示淀粉样物质沉积的染色方法是（A.HE染色B.甲苯胺蓝染色C.硫黄素O染色D.福尔马林-苏丹III染色）

【参考答案】B

【详细解析】甲苯胺蓝（B）可特异性染淀粉样物质呈蓝色，硫黄素O（C）用于神经纤维缠结，福尔马