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2025年综合类-护理学(医学高级)-护理学(医学高级)-临床护理实践指南历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-护理学(医学高级)-护理学(医学高级)-临床护理实践指南历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者术后出现低血压，首要措施是快速补充哪种电解质？

【选项】A.钾离子B.钠离子C.氯化钙D.葡萄糖

【参考答案】B

【详细解析】术后低血压常见于血容量不足，钠离子（Na?）是维持血容量和血压的关键电解质。快速补充生理盐水（含钠）可迅速恢复有效循环血量。选项A（钾离子）多用于纠正心律失常，选项C（氯化钙）用于低钙血症，选项D（葡萄糖）仅能补充能量，均非首选。

【题干2】青霉素过敏患者再次接触头孢菌素类药物时，应立即采取哪种急救措施？

【选项】A.静脉注射肾上腺素（1:10000）B.静脉滴注地塞米松C.立即停药并更换药物D.口服抗组胺药

【参考答案】A

【详细解析】头孢菌素与青霉素存在交叉过敏反应，严重者可致过敏性休克。肾上腺素（1:10000）是过敏性休克的特效急救药物，需立即肌肉注射。选项B（糖皮质激素）可缓解症状但无法逆转休克，选项C（停药）仅是初步处理，选项D（口服抗组胺药）起效过慢。

【题干3】下列哪种药物属于β受体阻滞剂，常用于术后心律失常的预防？

【选项】A.硝苯地平B.普萘洛尔C.胰岛素D.羟考酮

【参考答案】B

【详细解析】普萘洛尔（β受体阻滞剂）可降低交感神经兴奋性，减少术后因应激引起的房性早搏或室性心律失常。选项A（硝苯地平）为钙通道阻滞剂，用于高血压；选项C（胰岛素）用于血糖控制；选项D（羟考酮）为阿片类镇痛药。

【题干4】院内感染控制中，关于多重耐药菌（MRSA）的隔离措施，错误的是？

【选项】A.穿戴双层手套B.每日进行环境终末消毒C.患者床单元独立设置D.医护人员手卫生后可进入接触区

【参考答案】D

【详细解析】MRSA属于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，隔离措施需严格阻断传播途径。手卫生是接触患者前的必要步骤，但进入隔离区必须完成手卫生后佩戴专用手套，直接进入接触区不符合标准流程。选项A（双层手套）可增强屏障效果；选项C（独立床单元）是基础隔离要求。

【题干5】术后患者出现急性肾损伤（AKI），首选的实验室检查指标是？

【选项】A.血肌酐B.尿量C.尿沉渣镜检D.血尿素氮

【参考答案】A

【详细解析】血肌酐是反映肾小球滤过功能的敏感指标，其浓度升高（133μmol/L）是AKI的诊断依据。尿量（B）可作为早期监测指标但非确诊依据；尿沉渣（C）可发现管型等病理改变；血尿素氮（D）受饮食和脱水影响较大，特异性较低。

【题干6】关于术后深静脉血栓（DVT）的预防措施，正确的是？

【选项】A.抬高下肢促进静脉回流B.长期卧床减少活动C.使用弹力袜联合低分子肝素D.避免在下肢静脉采血

【参考答案】C

【详细解析】弹力袜（梯度加压袜）可改善下肢静脉血液回流，低分子肝素（如依诺肝素）通过抗凝作用预防血栓形成，二者联合应用是术后DVT的一级预防金标准。选项A（抬高下肢）可能加重静脉淤血；选项B（长期卧床）是高风险因素；选项D（避免下肢采血）无依据。

【题干7】患者因急性肺水肿需氧疗，最佳吸氧浓度为？

【选项】A.30%B.50%C.70%D.100%

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿患者吸氧浓度需控制在30%-40%，过高的氧浓度（如70%-100%）可能抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。选项B（50%）适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；选项D（100%）仅用于呼吸衰竭伴严重低氧血症。

【题干8】关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救原则，正确的是？

【选项】A.优先纠正电解质紊乱B.快速补充大量生理盐水C.使用胰岛素静脉泵入D.监测血糖并调整剂量

【参考答案】C

【详细解析】DKA治疗需“三步走”：首先静脉泵入胰岛素（起始剂量0.1U/kg/min），控制血糖在13.9-16.7mmol/L，同时补液和纠正电解质。选项A（纠正电解质）需在补液阶段进行；选项B（大量生理盐水）可能导致心衰；选项D（调整剂量）应基于血糖和电解质结果。

【题干9】术后患者出现呼吸急促（＞20次/分），需优先排查哪种原因？

【选项】A.肺炎B.肺栓塞C.胸腔积液D.恶性呕吐

【参考答案】B

【详细解析】术后呼吸急促的常见病因中，肺栓塞（PE）的致死率最高且需紧急处理。D二聚体＞0.5μg/L、CTPA确诊可快速鉴别。选项A（肺炎）多伴发热和湿啰音；选项C（胸腔积液）多导致呼