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78云南中医中药杂志2024年第45卷第2期

基于“上病下取”探讨下肢穴位在针灸治疗眩晕中的应用规律

谷娜，李飞2，邱帅辉，韩舒煜

（1.安徽中医药大学，安徽合肥230038；2.安徽中医药大学第二附属医院，安徽合肥230021）

摘要：目的分析下肢穴位在针灸治疗眩晕中的应用规律。方法以“眩晕”“针刺”“温针灸”“电针”

为关键词组合检索中国期刊全文数据库（CNKI)近5年国内发表的关于针灸治疗眩晕的临床研究文献，应用数

据挖掘技术,探讨下肢穴位在针灸治疗眩晕中的应用规律。结果共筛选出102篇相关文献，涉及下肢穴位17

个，穴的总频次为212次。研究表明针灸治疗眩晕的下肢穴位所属经络主要为足阳明胃经、足太阴脾经、足

厥阴肝经、足少阴肾经。取穴频次较高的前六位分别为足三里、三阴交、丰隆、太冲、血海、太溪。其中，以特定

穴的使用频率最高，以五穴最为常用。穴位聚类分析显示第一大类由丰隆－阳陵泉－阴陵泉组成。第二大

类由太冲－悬钟－足三里－太溪、侠溪－行间、三阴交－血海－足临泣组成。运用k－core优化穴处方共得

到7个核心穴节点，分别为足三里、三阴交、太溪、太冲、足临泣、侠溪、丰隆。结论针灸治疗眩晕处方所选

下肢穴位多以脾胃肝肾经为主，特定穴以五穴为主，并显示出辨证循经取穴的规律。

关键词：上病下取；下肢穴位；眩晕；应用规律；复杂网络分析

中图分类号：R255.3文献标志码：A文章编号：1007-2349(2024)02-0078-05

现代医学研究证明[1]，眩晕并不属于一个疾病名晕”为关键词在中国期刊全文数据库（CNKI)中进行

称,而是临床常见的主观症状之一。它是由人体空间组合检索，检索范围为2017年5月1日－2022年5

定位障碍或者平衡障碍引起的一种运动性错觉或者月1日国内发表的针灸治疗眩晕的临床研究文献。

位置性错觉[2]。其临床症状主要表现为自身不稳、天1.2文献纳人标准（1）患者明确诊断为眩晕。

旋地转、视物漂移，严重时可伴有恶心呕吐、出汗心慌(2)治疗手段以针刺、艾灸、电针为主。（3)具有包含

等其他自主神经功能障碍表现。根据祖国医学的观

下肢穴位的明确针灸处方。（4)具有统计学意义的

点,眩晕属于中医学的“眩晕病”的范畴。眩，即视物

临床研究类文献。

不清或者眼前昏花、发黑，晕指头晕甚或自感外界景

1.3文献排除标准不符合上述纳入标准的文献：

物转动的现象,症状较轻者闭目停止，症状严重者,如

（1）包括综述类，个案、经验总结类、动物实验类、机

坐船一般,亦可伴有恶心、呕吐等症状[3]。历代医家

制研究类等文献。（2）运用推拿、耳穴压丸、针刀等

对于眩晕病的病因病机认识，多概括于肝阳上亢、痰

非针灸治疗手段。（3)没有明确针灸处方。（4)相似

浊中阻、气血亏虚、肾精不足等。《灵枢·终始篇》记

文献留取必威体育精装版发表的一篇。

载：“病在上者,下取之,病在下者,高取之。”《素问·

1.4文献资料提取根据文献的纳入与排除标准，

五常政大论》日：“气反者,病在上,取之下。”就眩晕

病而言,其病位在上。因此，下肢穴位的使用在治疗需要两名评定者进行文献的筛选,对有争议文献由第

眩晕病中起到至关重要的作用。本文主要探讨针刺3方裁定，并将提取的资料信息录入MicrosoftExcel

下肢穴位在治疗眩晕中的选穴规律，为临床提供选穴2016中，建立“下肢穴治疗眩晕原始数据库”，录人

依据。条目为针灸处方的编号、穴名称、所属特定穴、归

1资料与方法经等。

1.1检索方法以“针刺”“温针灸”“电针”“眩