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四,新生儿期的特殊生理现象乳腺肿大：男、女足月新生儿均可发生，生后3~5天出现，如蚕豆到鸽蛋大小，是因为母亲的孕酮和催产素经胎盘至胎儿，出生后母体激素水平中断所致，多于2-3周后消退，不需特殊处理，如强烈挤压，可致继发感染。第63页，共97页，星期日，2025年，2月5日四,新生儿期的特殊生理现象上皮珠和“马牙”：在新生儿上颚中线部位有散在黄白色、米粒大小颗粒隆起，系上皮细胞堆积，称上皮珠。有时在牙龈边缘可见黄白色米粒大小颗粒或斑块，俗称“马牙”，为上皮细胞堆积或黏液腺分泌物集留所致。均属正常，于生后数周或数月可自行消失，不宜挑刮，以免发生感染。第64页，共97页，星期日，2025年，2月5日四,新生儿期的特殊生理现象假月经；部分女婴在生后5-7天可见阴道流出少量血液，持续1-3天自止，此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致，一般不需处理。第65页，共97页，星期日，2025年，2月5日维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足致使钙,磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨端软骨骺板不能正常钙化,造成骨骺病变为特征.维生素D不足使成熟骨矿化不全则表现为骨质软化症维生素D缺乏性手足抽搐症是由于维生素缺乏,血钙下降而甲状腺代偿性分泌不足,血钙下降不能恢复,导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐,喉痉挛,甚至全身惊厥.维生素D缺乏性佝偻病第66页，共97页，星期日，2025年，2月5日佝偻病病因◆日照不足:冬季,户外活动◆天然食物中含维生素较少:乳类,食物◆生长过速:早产,双胎◆疾病影响:胃肠,肝胆◆药物影响:苯巴比妥,激素维生素D缺乏性佝偻病第67页，共97页，星期日，2025年，2月5日临床表现多见于3个月-2岁的小儿,主要表现为正处于生长中的骨骼病变,肌肉松弛和神经兴奋的改变.临床上分为4期初期:多见于6个月以内,特别是小于3个月的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高.可以作为临床诊断的参考.无骨骼,血生化及激素水平的改变,维生素D缺乏性佝偻病第68页，共97页，星期日，2025年，2月5日二、生长发育及社区保健特点学龄前期生长发育特点学龄前期是指3周岁以后到6-7岁入小学前的时期。小儿此时生长速度减慢，每年体重增长2公斤，身高约增长5厘米，智力发育更趋完善，好奇心、模仿力强。第31页，共97页，星期日，2025年，2月5日二、生长发育特点及社区保健学龄前期社区保健加强儿童的教育较为重要，注意培养其学习习惯、想象力及思维能力，使其具有良好的心理素质。每年应体检1-2次，进行视力、龋齿、贫血、寄生虫等常见病的检查和治疗。预防外伤等意外事故发生。第32页，共97页，星期日，2025年，2月5日二、生长发育特点及社区保健学龄前期心理特点脑细胞的进一步发展智力发展的关键时期独立性开始表现第33页，共97页，星期日，2025年，2月5日二、生长发育特点及社区保健学龄前期心理保健感受和谐家庭的温暖游戏促进儿童身心健康发展培养良好的生活,卫生习惯注意个性朔造正确教育,及时表扬第34页，共97页，星期日，2025年，2月5日二、生长发育特点及社区保健学龄期生长发育特点学龄期是指从6-7岁入学起到12-14岁进入青春期为止。◆小儿性格逐渐形成◆脑的形态发育基本完成，◆认知能力发育迅速，第35页，共97页，星期日，2025年，2月5日二、生长发育及社区保健特点学龄期社区保健◆接受教育的重要时期◆防止近视、龋齿◆安排有规律的生活、学习和锻炼◆防治精神、情绪和行为等方面的问题第36页，共97页，星期日，2025年，2月5日二、生长发育及社区保健特点心理卫生培养适应能力激发学习兴趣防止不良行为第37页，共97页，星期日，2025年，2月5日二、生长发育特点及社区保健青春期生长发育特点青春期是指从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩一般从11-12岁到18岁，男孩从13-14岁到18-20岁，但个体差异较大，也有个体差异。此阶段由于性激素的作用使生长发育速度明显加快、性别差异显著：男性肩宽，肌肉发达、声音变粗、长出胡须；女性骨盆变宽，脂肪丰满、到晚期，女孩出现月经，男孩发生遗精。由于内分泌调节不稳定，可出现良性甲状腺肿，贫血，女孩出现月经不规则、通经等。第38页，共97页，星期日，2025年，2月5日二、生长发育特点及社区保健青春期社区保健：合理安排生活，培养良好的学习习惯，供给充足营养，预防屈光不正，龋齿、缺铁性贫血等常见疾病。进行正确的性教育，使其在生理上和心理上有正确健康的认识。第3