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2025年综合类-妇产科主治医师-基础知识历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-妇产科主治医师-基础知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿时，首选的实验室检查项目是？

【选项】A.尿微量白蛋白检测B.血清肌酐浓度C.尿糖测定D.血清电解质分析

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期高血压疾病患者蛋白尿是肾功能受损的早期表现，尿微量白蛋白检测能灵敏识别早期肾损伤，而血清肌酐反映的是肾小球滤过功能，尿糖与妊娠期糖尿病相关，电解质分析主要用于评估酸中毒或高钾血症。

【题干2】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.胎盘植入B.宫颈撕裂C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【详细解析】世界卫生组织数据显示，约85%的产后出血由子宫收缩乏力导致，表现为宫底高度下降、恶露量多且鲜红。胎盘植入和凝血功能障碍多见于晚期产后出血，宫颈撕裂虽可导致出血，但发生率显著低于宫缩乏力。

【题干3】关于急性绒毛膜羊膜炎的典型临床表现，错误的是？

【选项】A.发热伴寒战B.宫颈举痛C.脉搏细速D.子宫压痛

【参考答案】C

【详细解析】急性绒毛膜羊膜炎典型表现为寒战、高热（体温＞38.3℃）、下腹痛、阴道分泌物异味，宫颈举痛和子宫压痛是感染扩散至盆腔的表现。脉搏细速（脉率＞90次/分）通常提示感染性休克，而非早期表现。

【题干4】宫颈癌筛查中，HPV检测的推荐人群是？

【选项】A.25岁以下未开始性生活的女性B.30-39岁女性C.40岁以上女性D.有性生活的育龄女性

【参考答案】D

【详细解析】WHO建议所有有性生活的育龄女性定期进行HPV检测，30-39岁女性可联合TCT进行联合筛查。未开始性生活的女性无需筛查，40岁以上女性筛查频率可适当降低。

【题干5】羊水过少在孕晚期诊断的临界值为？

【选项】A.羊水最大垂直羊水池深度（MVP）＜2cmB.羊水指数（AFI）＜5cmC.羊水穿刺显示羊水减少D.超声显示羊膜腔扩张

【参考答案】B

【详细解析】根据ACOG指南，孕晚期AFI＜5cm为羊水过少诊断标准，而MVP＜2cm为临界值。羊水穿刺用于确诊但非常规筛查手段，羊膜腔扩张是羊水过少的超声表现之一。

【题干6】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与哪种并发症关系最密切？

【选项】A.胎儿窘迫B.羊水胎粪污染C.胎膜早破D.剖宫产率升高

【参考答案】B

【详细解析】ICP患者羊水胎粪污染发生率可达50%-90%，因胆汁酸通过胎盘屏障导致胎儿粪便含胆红素增加。胎儿窘迫（A）和胎膜早破（C）虽可能发生，但发生率显著低于羊水污染。

【题干7】关于前置胎盘的产后处理，正确的是？

【选项】A.阴道分娩B.立即行子宫次全切除C.剖宫产D.药物缩宫素应用后观察

【参考答案】C

【详细解析】所有中度和重度前置胎盘均需剖宫产，因阴道分娩可能引发大出血。药物缩宫素（D）仅用于产后宫缩乏力，而非前置胎盘处理。

【题干8】产后42天复查时，关于子宫复旧的评价，错误的是？

【选项】A.宫底高度约脐下1指B.腹部触诊无massC.恶露呈粉红色D.阴道分泌物有血腥味

【参考答案】D

【详细解析】正常恶露应为淡红色或粉红色，有血腥味提示感染。子宫复旧至宫底高度约脐下1指（A）且腹部无mass（B）为正常表现。

【题干9】关于卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状，错误的是？

【选项】A.突发腹痛伴恶心呕吐B.腹部包块C.妇科检查子宫附件区压痛D.腹部平片显示肠梗阻征象

【参考答案】D

【详细解析】卵巢肿瘤蒂扭转表现为急性腹痛（A），可能伴恶心呕吐，妇科检查可触及mass（B）和压痛，但腹部平片显示肠梗阻（D）多见于肠梗阻而非卵巢肿瘤蒂扭转。

【题干10】妊娠期糖尿病的产后随访建议是？

【选项】A.每月监测血糖1次B.产后6周复查OGTTC.产后3个月起每年筛查1次D.产后3天开始饮食控制

【参考答案】C

【详细解析】ACOG指南建议产后6周复查OGTT，若异常则每年筛查1次。产后3天饮食控制（D）仅适用于巨大儿或肥胖产妇，非普遍建议。

【题干11】关于妊娠期高血压疾病患者子的处理，正确的是？

【选项】A.尽早分娩B.控制血压后期待疗法C.立即行选择性剖宫产D.使用硫酸镁预防子痫

【参考答案】B

【详细解析】子痫前期患者若血小板＞100×10?/L、无严重脏器损伤，