2025年综合类-海南住院医师麻醉科-拟胆碱和抗胆碱药历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-海南住院医师麻醉科-拟胆碱和抗胆碱药历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-海南住院医师麻醉科-拟胆碱和抗胆碱药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新斯的明用于治疗重症肌无力和术后肠梗阻的主要机制是？【选项】A.抑制乙酰胆碱酯酶活性B.阻断N2型胆碱能受体C.促进神经肌肉接头处乙酰胆碱释放D.抑制M受体活性

【参考答案】C

【详细解析】新斯的明通过可逆性抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加突触间隙乙酰胆碱浓度，从而促进神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，增强骨骼肌收缩。选项A为抗胆碱酯酶药特点，选项B为神经节阻断药作用，选项D为抗M受体药机制。

【题干2】阿托品用于有机磷中毒解救的机制是？【选项】A.阻断M受体减少腺体分泌B.抑制乙酰胆碱酯酶活性C.阻断N2受体改善呼吸肌功能D.增强神经肌肉接头传递

【参考答案】B

【详细解析】阿托品通过阻断M受体减轻有机磷中毒引起的腺体分泌过多和支气管痉挛，但解救关键在于使用抗胆碱酯酶药（如碘解磷定）恢复乙酰胆碱酯酶活性。选项B错误表述，正确机制应为抑制乙酰胆碱酯酶活性的是抗胆碱酯酶药，本题题干存在干扰项设计。

【题干3】东莨菪碱用于术后恶心呕吐的机制是？【选项】A.阻断M受体抑制腺体分泌B.阻断N1受体减少肠道蠕动C.抑制H1受体抗过敏D.阻断N2受体改善呼吸

【参考答案】A

【详细解析】东莨菪碱作为M受体拮抗剂，可抑制唾液腺、胃壁细胞等腺体分泌，并抑制呕吐中枢，但与术后恶心呕吐的关联性主要源于其抑制腺体分泌和抑制前庭反应的作用。选项D为神经节阻断药特点，选项B为N2受体阻断药作用。

【题干4】哪种药物属于长效拟胆碱药？【选项】A.新斯的明B.卡巴胆碱C.加兰他定D.毒扁豆碱

【参考答案】C

【详细解析】加兰他定在体内经水解转化为卡巴胆碱后发挥作用，半衰期长达6-8小时，属于长效拟胆碱药。新斯的明、毒扁豆碱为短效药，卡巴胆碱需经代谢激活。

【题干5】阿托品用于散瞳检查的禁忌症是？【选项】A.高血压患者B.青光眼C.前列腺增生D.胃溃疡患者

【参考答案】B

【详细解析】阿托品阻断M受体导致瞳孔散大，青光眼患者使用会显著升高眼压，加重病情。选项C前列腺增生患者禁用因可能加重排尿困难，但本题最佳答案为B。

【题干6】哪种抗胆碱药具有中枢镇静作用？【选项】A.苯海索B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.丙胺太林

【参考答案】B

【详细解析】东莨菪碱通过阻断中枢M受体产生镇静、抗晕厥作用，常用于晕动症和术前焦虑。苯海索（安坦）主要针对外周M受体，丙胺太林（普鲁本辛）选择性作用于胃肠道M受体。

【题干7】下列哪种药物可引起心动过缓？【选项】A.格隆溴铵B.哌库溴铵C.阿托品D.东莨菪碱

【参考答案】A

【详细解析】格隆溴铵作为M3受体激动剂，可增强迷走神经张力导致心率减慢，临床用于神经肌肉阻断药过量引起的呼吸抑制。哌库溴铵为非去极化肌松药，阿托品和东莨菪碱为抗胆碱药。

【题干8】有机磷中毒时，阿托品治疗的主要作用是？【选项】A.恢复胆碱酯酶活性B.阻断M受体减轻中毒症状C.抑制乙酰胆碱生成D.增强神经肌肉传递

【参考答案】B

【详细解析】阿托品通过阻断M受体减轻有机磷中毒引起的腺体分泌过多、支气管痉挛和恶心呕吐，但无法恢复胆碱酯酶活性（需用碘解磷定等药物）。选项A错误表述，正确机制应为抑制乙酰胆碱酯酶活性的是解磷定。

【题干9】下列哪种药物可导致术后肠麻痹？【选项】A.新斯的明B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.格隆溴铵

【参考答案】D

【详细解析】格隆溴铵作为M3受体激动剂，可增强肠道平滑肌收缩，用于术后肠梗阻。但过量使用可能引起严重肠麻痹，因过度刺激M3受体导致平滑肌痉挛。选项A为新斯的明作用机制，选项B、C为抗胆碱药。

【题干10】哪种抗胆碱药可预防术后恶心呕吐？【选项】A.昂丹司琼B.丙胺太林C.东莨菪碱D.格隆溴铵

【参考答案】C

【详细解析】东莨菪碱通过阻断M受体抑制前庭中枢和抑制腺体分泌，常用于术后恶心呕吐的预防。昂丹司琼为5-HT3受体拮抗剂，丙胺太林为M2受体拮抗剂，格隆溴铵为M3受体激动剂。

【题干11】下列哪种药物属于抗胆碱酯酶药？【选项】A.阿托品B.碘解磷定C.毒扁豆碱D.卡巴胆碱

【参考答案】B

【详细解析】碘解磷定通过复活被有机磷抑制的胆碱酯酶活性，属于抗胆碱酯酶药。阿托品、毒扁豆碱为抗胆碱药，卡巴胆碱需经代谢激活。

【题干12】拟胆碱药治疗重症肌无力的机制是？【选项】A.抑制乙酰胆碱酯酶B.阻断N2受体C.增强神经肌肉接头传递D.抑制H1受体

【参考答案】C