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2025年综合类-儿科专业实践能力-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-儿科专业实践能力-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】病毒性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.乙型流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】C

【详细解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是导致婴幼儿病毒性肺炎的主要病原体，占所有病毒性肺炎的50%-80%。肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌多引起细菌性肺炎，乙型流感病毒虽可致肺炎但非最常见。

【题干2】细菌性肺炎的典型X线表现是？

【选项】A.大叶实变伴支气管充气征B.小叶实变C.网状阴影D.絮状阴影

【参考答案】A

【详细解析】大叶实变是细菌性肺炎的典型X线特征，常伴支气管充气征（B影）。小叶实变多见于病毒性肺炎，网状阴影提示间质性肺炎，絮状阴影常见于肺结核。

【题干3】婴幼儿肺炎易合并的并发症是？

【选项】A.肺脓肿B.胸腔积液C.脓胸D.肺不张

【参考答案】D

【详细解析】婴幼儿因气道解剖结构薄弱，易因痰液阻塞导致肺不张。肺脓肿多见于成人，胸腔积液和脓胸多继发于严重感染或外伤。

【题干4】治疗细菌性肺炎的首选抗生素是？

【选项】A.阿莫西林B.头孢曲松C.红霉素D.氟喹诺酮类

【参考答案】B

【详细解析】头孢曲松对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体覆盖率高，是社区获得性肺炎的首选。阿莫西林对链球菌有效但易耐药，红霉素适用于非典型病原体，氟喹诺酮类不推荐用于儿童。

【题干5】支原体肺炎的确诊依据是？

【选项】A.血常规白细胞显著升高B.痰培养阳性C.冷凝酶试验阳性D.血清学检测IgM抗体

【参考答案】D

【详细解析】血清学检测IgM抗体特异性高，冷凝酶试验用于诊断肺炎支原体感染，但灵敏度较低。痰培养阳性虽可确诊但阳性率仅30%-50%。

【题干6】哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.色甘酸钠B.糖皮质激素C.茶碱D.β2受体激动剂

【参考答案】D

【详细解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解哮喘急性发作症状，色甘酸钠为预防用药，茶碱需监测血药浓度，糖皮质激素用于控制炎症。

【题干7】肺炎链球菌感染时，C反应蛋白（CRP）水平？

【选项】A.显著升高B.正常C.显著降低D.不变

【参考答案】A

【详细解析】CRP是急性时相反应蛋白，细菌感染时显著升高（50mg/L），病毒感染时正常或轻度升高。

【题干8】雾化吸入治疗急性喉炎的药物是？

【选项】A.抗组胺药B.β2受体激动剂C.糖皮质激素D.抗生素

【参考答案】C

【详细解析】雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德）可快速缓解喉炎水肿，β2受体激动剂用于哮喘，抗生素需口服或静脉给药。

【题干9】5岁以下儿童肺炎疫苗的接种时间是？

【选项】A.2月龄B.6月龄C.12月龄D.18月龄

【参考答案】B

【详细解析】肺炎球菌疫苗（PCV13）推荐在6月龄开始接种，2月龄为轮状病毒疫苗时间，12月龄为流感疫苗起始时间。

【题干10】早产儿呼吸窘迫综合征的主要病理基础是？

【选项】A.肺透明膜形成B.肺不张C.肺纤维化D.胸腔积液

【参考答案】A

【详细解析】早产儿因肺表面活性物质缺乏导致肺透明膜形成，是呼吸窘迫综合征的核心病理改变。肺不张多见于机械通气不当，肺纤维化多见于间质性肺病。

【题干11】支气管炎患儿最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.腺病毒C.肺炎克雷伯菌D.链球菌

【参考答案】B

【详细解析】腺病毒是支气管炎最常见的病原体（占30%-50%），肺炎链球菌和克雷伯菌多引起肺炎。链球菌性支气管炎较少见。

【题干12】肺炎合并心衰的患儿首选治疗是？

【选项】A.静脉注射地高辛B.静脉滴注多巴胺C.静脉滴注呋塞米D.静脉滴注碳酸氢钠

【参考答案】C

【详细解析】心衰时肺水肿需利尿，呋塞米可减少肺间质水肿。地高辛用于控制心率，多巴胺用于休克，碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒。

【题干13】结核性肺炎的X线特征是？

【选项】A.大叶实变B.网状结节影C.絮状阴影D.支气管充气征

【参考答案】B

【详细解析】结核性肺炎X线呈网状结节影（“磨玻璃影”），大叶实变多见于细菌性肺炎，絮状阴影见于肺脓肿。

【题干14】治疗哮喘合并支气管炎的药物是？

【选项】A.白三烯受体拮抗剂B.肝素C.磺酰脲