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抢救车管理制度及急救知识考试题(附答案)
一、抢救车管理制度
(一)管理责任体系
1.科室护士长为本科室抢救车第一责任人,负责统筹管理;指定2名高年资护士为专职管理员(N2级及以上),实行AB角互补制,确保7×24小时管理无盲区。
2.专职管理员需经医院护理部组织的急救设备管理培训并考核合格(考核内容包括抢救车物品识别、有效期管理、设备操作及故障排查等),培训周期为每季度1次,考核不合格者暂停管理资格。
(二)物品配置标准
1.基础生命支持类:
-急救药品:肾上腺素注射液(1mg/支×10支)、去甲肾上腺素注射液(2mg/支×5支)、多巴胺注射液(20mg/支×10支)、阿托品注射液(0.5mg/支×10支)、利多卡因注射液(100mg/支×5支)、胺碘酮注射液(150mg/支×3支)、尼可刹米注射液(0.375g/支×5支)、洛贝林注射液(3mg/支×5支)、地塞米松注射液(5mg/支×10支)、呋塞米注射液(20mg/支×5支)、50%葡萄糖注射液(20ml×5支)、20%甘露醇注射液(250ml×2瓶),所有药品均需为近6个月生产的有效期≥12个月的批次。
-急救物品:气管插管包(含不同型号导管:7.0、7.5、8.0各1根,导丝1根,牙垫1个,固定带1条,5ml注射器1支)、喉镜(弯型镜片2个,直型镜片1个,备用电池2组)、简易呼吸器(成人型1个,儿童型1个,储氧袋2个,连接管2根)、除颤电极片(成人型2包,儿童型1包)、一次性使用吸痰管(12Fr、14Fr、16Fr各5根)、压舌板(20片)、开口器(2个)、舌钳(2个)、手电筒(2个,备用电池4节)、血压计(水银柱式1台,电子自动式1台,袖带2副)、听诊器(2个)、止血带(5根)、无菌纱布(8层×10cm×10cm×20片,12层×15cm×15cm×10片)、无菌棉球(50g×2包)、无菌手套(7号、7.5号各5副)、输液器(普通型5副,避光型2副)、注射器(1ml×20支,5ml×15支,10ml×10支,20ml×5支,50ml×3支)、静脉留置针(20G、22G各10支)、输液延长管(10根)、三通接头(5个)、敷贴(透明3M敷贴10cm×12cm×10张,纱布敷贴5cm×5cm×10张)。
2.高级生命支持类(仅ICU、急诊科、CCU配置):
-药品:异丙肾上腺素注射液(1mg/支×3支)、去氧肾上腺素注射液(10mg/支×3支)、氨茶碱注射液(0.25g/支×3支)、纳洛酮注射液(0.4mg/支×5支)、葡萄糖酸钙注射液(1g/支×5支)、碳酸氢钠注射液(5%×250ml×1瓶)。
-物品:经鼻气管插管包(含6.0、6.5号导管各1根)、气管切开包(1个)、中心静脉穿刺包(1个)、动脉血气针(10支)、微量泵延长管(5根)、胰岛素专用注射器(10支)。
(三)日常检查维护
1.每日检查:由白班责任护士(N1级及以上)于8:00完成,检查内容包括:①封条完整性(封条编号与登记本一致,无破损、移位);②温湿度记录(温度18-25℃,湿度40-60%,需每日8:00、16:00双时段记录);③急救设备功能(简易呼吸器挤压阻力≤20cmH?O,喉镜灯泡亮度≥80%,除颤仪自检提示OK,血压计汞柱归零无泄漏);④药品外观(无变色、沉淀、破损,生物制剂无分层);⑤物品数量(按配置清单逐项清点,误差≤±1件)。检查结果记录于《抢救车每日检查登记本》,异常情况立即报告专职管理员。
2.每周全面检查:由专职管理员A于每周五16:00完成,内容包括:①药品有效期(近效期药品[有效期≤6个月]用黄色标签标注,≤3个月用红色标签标注并单独存放,及时联系药房更换);②物品消毒日期(无菌包标注失效期,未启封无菌包≤7天,启封后≤24小时,过期物品重新灭菌);③设备性能(除颤仪充电至100%,电池续航≥2小时;喉镜灯泡备用率100%;简易呼吸器各阀门无漏气,储氧袋充盈度≥90%);④登记本核对(检查记录与实际情况一致,签字完整无代签)。检查后重新施封(封条编号更新,登记编号、日期及检查者)。
3.月度质量检查:由护士长于每月最后1个工作日组织,随机抽取2个抢救车(科室≥3台时),重点检查:①近效期药品处理情况(无过期药品);②急救物品备用率(≥98%);③设备完好率(100%);④检查记录规范性(无漏项、涂改,签字清晰)。检查结果纳入科室护理质量考核(占比15%),问题项要求48小时内整改并提交报告。
(四)使用与交接流程
1.使用原则:仅用于急危重症患者抢救(心跳呼吸骤停、严重过敏反应、大咯血窒息等),非抢救场景不得挪用(如普通患者静脉穿刺取针)。使用时需2名护士共同确认(执行者与监督者),记录使用时间、物品名称、数量(药品需记录批号
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