基于网络分析鉴别缺血性中风急性期不同中医证候的核心症状.pdfVIP

世界科学技天约代化★思路与方法

基于网络分析鉴别缺血性中风急性期不同中医

证候的核心症状*

古联，王伟涛²，黎冬梅，刘声莹，宋潇宵²，彩3**

虹3，苏莉

（1.广西中医药大学第一附属医院530023；2.广西中医药大学530001;

南宁南宁

3.广西医科大学公共卫生学院南宁530021)

摘要：目的旨在阐明缺血性中风急性期不同中医证候的发生率，并明确不同证候的核心症状。

方法纳入1011例缺血性中风急性期患者，分别在起病72h内、起病第7、14天，采用《中风病辨证诊断标

准》对中风患者进行中医证候评分。通过R4.2.3软件进行中医证候与症状的网络分析。结果分别在起病

72h、第7、14天，痰证的发生率均为最高（54.10%、51.18%、49.39%），其后依次为风证、火热证、血瘀证、气虚

证和阴虚阳亢证。风证发生率随着时间的推移而逐渐降低（X=15.619,P0.001)。在44条中医证候条目网

络中,（脉象）中心性指数（最高，位于网络最核心。在不同中医证候的网络分析中,

TZ-5strength=2.4)TZ-5

（脉象）（位于痰证网络的中心，（起病）（）位于风证网络的中心，火热证中

strength=1.91)FZ-1strength=1.61

（舌苔）（）位于网络的中心，（舌质）（）位于血瘀证网络的中心。

HRZ-2strength=1.37XYZ-1strength=1.18

结论痰证是缺血性中风急性期的最主要证候，运用网络分析方法可以明确不同证候的核心症状以及症状

之间的相互关联，为缺血性中风辨证提供新的思路

关键词：缺血性中风中医证候症状网络分析

doi:10.11842/wst.20240306005中图分类号：R-058文献标识码：A

脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因。中心症状，并探讨节点（症状）之间联系[5]。本研究通过

医认为脑卒中属于“中风”范畴,而缺血性中风是最常对1011例缺血性中风急性期病例进行中医辨证,阐明

见的中风类型[2。中医在治疗中风病的过程中发挥着缺血性中风急性期不同证候发生率及演变规律，并利

重要作用。辨证论治是中医理论的核心及精髓，而证用网络分析确定证候的核心症状及核心症状间的相

候作为中医学的核心，是中医辨证论治的基础和关互关系，为缺血性中风中医辩证论治提供新的依据。

键。王永炎院士[3]认为证候是一个内实外虚、多维界

1

对象和方法

面和动态时间的复杂系统。规范化的证候研究可以

客观地反映临床患者的病因、病机及病情发展。恰当1.1研究对象

选择辨证方法、融合现代技术开展研究，对实现证候1.1.1纳入与排除标准

诊断与评估标准化至关重要(4]。网络分析是评估和可（1）纳人标准：①符合中华医学会第四次全国脑血

视化疾病中各种症状的结构和相互作用的新兴统计管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》中的

方法，可以指出对整个症状网络具有最重要影响的中脑梗塞诊断标准；②经头颅CT或MRI确诊为脑梗死。

收稿日期：2024-03-06

修回日期：2024-06-19

国家自然科学基金委员会地区科学基金项目：缺血性中风及其中医证型的血浆外泌体circRNA生物标志物鉴别及生物学功能研