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内分泌科—糖尿病基础知识、降糖药物及胰岛素试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于糖尿病的病理生理机制，错误的是（）

A.1型糖尿病主要因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏

B.2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足

C.妊娠糖尿病（GDM）患者产后均会发展为2型糖尿病

D.线粒体糖尿病属于特殊类型糖尿病，与母系遗传相关

2.诊断糖尿病的空腹血糖（FPG）标准是（）

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥13.9mmol/L

3.患者男性，55岁，BMI28kg/m2，诊断为2型糖尿病3年，目前口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。首选的联合治疗药物是（）

A.格列本脲（磺脲类）

B.阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）

C.达格列净（SGLT-2抑制剂）

D.利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）

4.关于胰岛素的分类，以下描述正确的是（）

A.门冬胰岛素属于中效胰岛素，起效时间15-30分钟

B.精蛋白锌胰岛素（PZI）属于长效胰岛素，无明显作用高峰

C.预混胰岛素30R含30%短效和70%中效胰岛素

D.甘精胰岛素（来得时）是超长效胰岛素，需每日注射2次

5.双胍类药物的主要降糖机制是（）

A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

B.抑制肠道α-糖苷酶，延缓碳水化合物吸收

C.抑制肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

D.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ），改善胰岛素抵抗

6.以下哪项不是磺脲类药物的常见不良反应（）

A.低血糖

B.体重增加

C.胃肠道反应

D.乳酸性酸中毒

7.患者女性，68岁，糖尿病病史10年，血肌酐220μmol/L（估算肾小球滤过率eGFR30ml/min/1.73m2），不宜使用的降糖药物是（）

A.二甲双胍

B.瑞格列奈（格列奈类）

C.恩格列净（SGLT-2抑制剂）

D.西格列汀（DPP-4抑制剂）

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性实验室检查结果是（）

A.血糖≥33.3mmol/L，血钠显著升高

B.血pH＜7.35，血酮体＞3.0mmol/L

C.血浆渗透压＞320mOsm/L

D.尿糖（+++），尿蛋白（++）

9.关于GLP-1受体激动剂的描述，错误的是（）

A.可延缓胃排空，增加饱腹感

B.主要通过肾脏代谢，肾功能不全患者需调整剂量

C.具有心血管保护作用（如降低主要不良心血管事件风险）

D.常见不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐）

10.胰岛素治疗的适应症不包括（）

A.新诊断的2型糖尿病患者HbA1c≥9.0%

B.妊娠糖尿病经饮食运动控制后血糖仍不达标

C.糖尿病合并严重感染或大手术期间

D.2型糖尿病患者使用两种口服药联合治疗后HbA1c7.2%

11.患者使用胰岛素后出现低血糖，以下处理措施错误的是（）

A.意识清醒者立即口服15-20g葡萄糖（如2-3块方糖）

B.意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40-60ml

C.低血糖纠正后，需继续监测血糖2-4小时

D.若反复低血糖，应立即停用所有降糖药物

12.以下关于糖尿病慢性并发症的描述，正确的是（）

A.糖尿病肾病Ⅰ期表现为持续性微量白蛋白尿

B.糖尿病视网膜病变增殖期需行激光光凝治疗

C.糖尿病周围神经病变以近端对称性感觉神经病变为主

D.糖尿病足溃疡Wagner分级3级指全层皮肤缺损伴骨暴露

13.患者男性，40岁，诊断为1型糖尿病1年，使用门冬胰岛素（餐时）+地特胰岛素（基础）治疗。今日午餐前自测血糖2.8mmol/L，最可能的原因是（）

A.早餐前胰岛素剂量不足

B.午餐前未按时进餐

C.早餐碳水化合物摄入过多

D.基础胰岛素剂量过大

14.α-糖苷酶抑制剂的最佳服药时间是（）

A.餐前0.5小时

B.餐中第一口饭时嚼服

C.餐后立即服用

D.睡前服用

15.关于胰岛素保存的注意事项，错误的是（）

A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃），不可冷冻

B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周

C.胰岛素笔芯使用后应放回冰箱冷藏

D.注射前需将胰岛素从冰箱取出，复温至室温再使用

二、多项选择题（