关于糖尿病发生机制、分型、血糖正常参考范围、糖尿病常用药物、糖尿病药物使用注意事项、生活方式管理内容的试题（附答案）.docxVIP

关于糖尿病发生机制、分型、血糖正常参考范围、糖尿病常用药物、糖尿病药物使用注意事项、生活方式管理内容的试题（附答案）

一、选择题（每题2分，共20分）

1.关于1型糖尿病发病机制，以下哪项描述错误？

A.由T淋巴细胞介导的自身免疫反应破坏胰岛β细胞

B.患者血清中可检测到胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）等

C.病毒感染（如柯萨奇病毒）可能作为启动因素触发免疫反应

D.主要病理特征为胰岛素抵抗合并β细胞功能代偿性增强

2.2型糖尿病的核心病理生理机制是？

A.胰岛β细胞绝对缺乏导致胰岛素分泌不足

B.胰岛素抵抗为主伴β细胞功能进行性减退

C.妊娠期间胎盘激素诱发的胰岛素敏感性下降

D.胰腺外分泌疾病（如胰腺炎）导致胰岛破坏

3.我国采用的空腹血糖正常参考范围（静脉血浆）是？

A.3.0-5.0mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.5.6-7.0mmol/L

D.7.0-11.1mmol/L

4.以下哪种药物通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收降低血糖？

A.二甲双胍

B.达格列净

C.格列齐特

D.阿卡波糖

5.关于GLP-1受体激动剂的使用注意事项，错误的是？

A.需皮下注射给药

B.常见不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应

C.可用于甲状腺髓样癌病史患者

D.与胰岛素联用时需警惕低血糖风险

6.妊娠糖尿病的诊断标准（75gOGTT试验）为？

A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

B.空腹≥6.1mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/L

C.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状

D.HbA1c≥6.5%

7.磺脲类药物的主要不良反应是？

A.乳酸酸中毒

B.低血糖

C.泌尿生殖系统感染

D.体重增加

8.糖尿病患者运动时需避免的情况是？

A.餐后1-2小时进行中等强度运动

B.空腹状态下进行高强度运动

C.每周累计150分钟有氧运动

D.运动前监测血糖（建议≥5.6mmol/L）

9.特殊类型糖尿病不包括以下哪类？

A.青少年的成人起病型糖尿病（MODY）

B.胰腺切除术后糖尿病

C.糖皮质激素诱导的糖尿病

D.肥胖相关的2型糖尿病

10.关于胰岛素使用注意事项，错误的是？

A.长效胰岛素（如甘精胰岛素）需每日固定时间注射

B.预混胰岛素需摇匀后注射

C.注射部位应轮换，避免脂肪萎缩或增生

D.所有类型胰岛素均需冷藏保存（包括正在使用的笔芯）

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述1型糖尿病与2型糖尿病在发病机制上的主要区别。

2.列出血糖正常参考范围（包括空腹、餐后2小时、随机血糖及HbA1c），并说明糖尿病的诊断标准。

3.列举5类糖尿病常用药物，分别说明其作用机制及代表药物。

4.简述糖尿病患者生活方式管理的核心内容（需具体到饮食、运动、体重及监测要求）。

三、案例分析题（40分）

患者男性，52岁，BMI28.5kg/m2，主诉“多饮、多尿2月，体重下降5kg”。家族史：父亲患2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，HbA1c7.5%；血胰岛素释放试验：空腹胰岛素12mU/L（正常5-20），餐后2小时胰岛素58mU/L（正常20-100）；自身抗体（ICA、GAD）阴性。

问题：

1.该患者最可能的糖尿病分型是什么？依据是什么？（10分）

2.分析其发病机制（需结合病理生理特点）。（15分）

3.若选择口服药物治疗，首选哪种药物？说明理由及使用注意事项。（15分）

答案

一、选择题

1.D（1型糖尿病的病理特征是β细胞绝对破坏，胰岛素绝对缺乏；胰岛素抵抗合并β细胞代偿是2型糖尿病的特征）

2.B（2型糖尿病的核心是胰岛素抵抗为主，伴随β细胞功能逐渐衰退）

3.B（我国静脉血浆空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L）

4.B（SGLT-2抑制剂如达格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄）

5.C（GLP-1受体激动剂禁用于有甲状腺髓样癌病史或家族史者）

6.A（妊娠糖尿病采用75gOGTT，满足任意一点即可诊断：空腹≥5.1，1小时≥10.0，2小时≥8.5）

7.B（磺脲类药物通过刺激胰岛素分泌降低血糖，最常见不良反应