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肺结核传染病知识试题答题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肺结核的主要病原体是：

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.流感病毒

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

解析：肺结核是由结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）感染引起的慢性呼吸道传染病，其他选项均为其他类型感染的病原体。

2.肺结核最主要的传播途径是：

A.消化道传播

B.血液传播

C.飞沫传播

D.接触传播

答案：C

解析：结核分枝杆菌主要通过肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫传播，健康人吸入含菌飞沫后可能感染。消化道传播（如共用餐具）、血液传播（如输血）、接触传播（如皮肤破损接触痰液）均非主要途径。

3.下列哪项不属于肺结核的典型症状？

A.午后低热

B.夜间盗汗

C.咳铁锈色痰

D.长期咳嗽（≥2周）

答案：C

解析：肺结核典型症状包括咳嗽（持续2周以上）、咳痰、咯血、午后低热（37.3-38℃）、盗汗（夜间睡眠时出汗）、乏力、体重下降等。咳铁锈色痰是大叶性肺炎的典型表现。

4.诊断肺结核的“金标准”是：

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验（PPD试验）

C.痰结核分枝杆菌检查

D.血常规

答案：C

解析：痰涂片抗酸染色或痰培养检出结核分枝杆菌是确诊肺结核的最直接依据（金标准）。胸部X线用于发现可疑病灶，PPD试验阳性仅提示感染过结核或接种过卡介苗，血常规无特异性。

5.肺结核化疗的核心原则是：

A.早期、规律、全程、适量、联合

B.早期、足量、短期、单一

C.晚期、规律、间断、联合

D.早期、间断、全程、大量

答案：A

解析：世界卫生组织（WHO）和我国指南明确肺结核化疗需遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则。早期治疗可提高疗效；规律用药防止耐药；全程确保彻底杀菌；适量避免毒副反应；联合降低耐药风险。

6.卡介苗（BCG）主要用于预防：

A.成人肺结核

B.儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核

C.耐药肺结核

D.结核性胸膜炎

答案：B

解析：卡介苗是减毒牛型结核分枝杆菌疫苗，对儿童重症结核（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）有较好保护作用，但对成人肺结核的保护效果有限，不能完全预防感染。

7.肺结核患者大咯血时，首要的处理措施是：

A.立即使用止血药物（如垂体后叶素）

B.保持气道通畅，防止窒息

C.紧急输血

D.静脉滴注抗生素

答案：B

解析：大咯血（24小时咯血量＞500ml或一次咯血量＞100ml）时，血液可能阻塞气道导致窒息，是最危险的并发症。因此首要措施是保持患者侧卧位，头偏向一侧，清除口腔及气道内血块，必要时行气管插管或支气管镜吸出血块。

8.下列抗结核药物中，易引起视神经炎的是：

A.异烟肼（INH）

B.利福平（RFP）

C.乙胺丁醇（EMB）

D.吡嗪酰胺（PZA）

答案：C

解析：乙胺丁醇的主要副作用是球后视神经炎（表现为视力下降、视野缺损、色觉异常），用药期间需定期检查视力。异烟肼易引起周围神经炎（手脚麻木）和肝损伤；利福平可导致肝损伤和尿液、汗液变红；吡嗪酰胺主要引起高尿酸血症（关节痛）和肝损伤。

9.痰结核分枝杆菌阴性的肺结核患者：

A.无传染性

B.传染性较低，但仍需注意防护

C.传染性极强

D.已完全治愈

答案：B

解析：痰菌阴性（痰涂片或培养未检出结核分枝杆菌）的患者传染性较低，但可能因痰液标本留取不规范（如未深咳）或处于疾病早期（排菌量少）导致假阴性，仍需采取一定防护措施（如戴口罩、单独房间居住）。

10.肺结核患者治疗期间，复查肝功能的主要目的是：

A.监测抗结核药物的肝毒性

B.评估营养状况

C.判断是否合并病毒性肝炎

D.观察结核活动程度

答案：A

解析：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物均可能引起药物性肝损伤（表现为转氨酶升高、黄疸），因此治疗期间需定期（如每2-4周）复查肝功能，及时调整用药。

11.原发性肺结核的典型X线表现是：

A.双肺弥漫性粟粒状阴影

B.肺上叶尖后段或下叶背段浸润影

C.原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大（原发综合征）

D.空洞形成伴液平

答案：C

解析：原发性肺结核多见于儿童，为首次感染结核分枝杆菌后的表现，X线可见“哑铃型”阴影（原发灶+淋巴管炎+肺门淋巴结肿大）。肺上叶浸润影多见于继发性肺结核；粟粒性阴影为血行播散型肺结核表现；空洞常见于继发型肺结核。

12.结核菌素试验（PPD试验）硬结直径15mm，提示：

A.未感染结核分枝杆菌

B.可能接种过卡介苗或感染过结核分枝杆菌

C.肯定患有活动性肺结核

D.对结核分枝杆菌无免疫力

答案：B

解析：PPD试验硬结直径＜5mm为