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医院感染性疾病科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项符合医院感染的诊断标准？

A.入院时已存在的感染

B.入院48小时后发生的感染

C.出院后3天内发生的社区获得性肺炎

D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

答案：B

解析：医院感染定义为患者在入院时未处于潜伏期，入院48小时后发生的感染（包括出院后发病但与住院相关的感染）。皮肤黏膜细菌定植不属于感染，入院时已存在的感染为社区获得性感染。

2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的主要传播途径是？

A.空气传播

B.接触传播

C.飞沫传播

D.虫媒传播

答案：B

解析：MRSA主要通过医护人员手、医疗器械或患者之间的直接/间接接触传播，属于接触传播范畴。空气传播常见于结核分枝杆菌，飞沫传播多见于流感病毒。

3.关于发热伴血小板减少综合征（SFTS）的描述，错误的是？

A.由新型布尼亚病毒引起

B.主要通过蜱虫叮咬传播

C.人传人证据不足

D.白细胞计数多升高

答案：D

解析：SFTS患者实验室检查常表现为白细胞、血小板减少，而非升高。其余选项均符合SFTS流行病学及病原学特征。

4.医疗机构发现甲类传染病（霍乱）病例时，应在多长时间内向当地疾控部门报告？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：A

解析：根据《传染病防治法》，甲类传染病（鼠疫、霍乱）及乙类甲管传染病（如新冠病毒感染）需2小时内网络直报；乙类、丙类传染病为24小时。

5.预防导管相关血流感染（CRBSI）的核心措施不包括？

A.严格无菌操作置管

B.每日评估导管必要性

C.常规使用抗菌药物封管

D.选择锁骨下静脉优先于股静脉

答案：C

解析：CRBSI防控强调无菌操作、缩短置管时间、选择合适置管部位（锁骨下静脉感染风险低于股静脉），但不推荐常规抗菌药物封管（易诱导耐药）。

6.下列哪种病原体属于革兰氏阴性杆菌？

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.屎肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

解析：铜绿假单胞菌为非发酵革兰氏阴性杆菌；其余选项均为革兰氏阳性球菌。

7.关于结核分枝杆菌的特性，正确的是？

A.对75%乙醇不敏感

B.耐煮沸10分钟

C.阳光下暴晒2小时可被杀灭

D.属于兼性厌氧菌

答案：C

解析：结核分枝杆菌对紫外线敏感，阳光下暴晒2-7小时可灭活；75%乙醇可快速杀灭；煮沸5分钟即可死亡；为专性需氧菌。

8.新生儿医院感染的常见病原体不包括？

A.B族链球菌（GBS）

B.表皮葡萄球菌

C.白色念珠菌

D.汉坦病毒

答案：D

解析：汉坦病毒主要引起肾综合征出血热，多见于成人接触鼠类排泄物；新生儿感染以条件致病菌（表皮葡萄球菌）、GBS及念珠菌为主。

9.多重耐药菌（MDRO）的定义是对几类及以上抗菌药物同时耐药？

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

答案：B

解析：MDRO指对3类或3类以上抗菌药物（每类至少1种）同时耐药的细菌，如耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）等。

10.关于手卫生的指征，错误的是？

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者血液后脱手套前

D.无菌操作前

答案：C

解析：接触患者血液、体液后应在脱手套后立即洗手，避免手套污染手；其余选项均为手卫生核心指征（5个时刻：接触前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触后、接触周围环境后）。

11.诊断医院获得性肺炎（HAP）的胸部X线标准是？

A.新发或进展性浸润影

B.肺纹理增粗

C.陈旧性结核灶

D.胸腔少量积液

答案：A

解析：HAP需具备新发或进展性肺部浸润影，伴发热、白细胞异常、脓性痰等临床症状，排除非感染性因素（如肺水肿）。

12.埃博拉病毒的主要传播途径是？

A.空气传播

B.接触患者血液/体液

C.食物传播

D.蚊虫叮咬

答案：B

解析：埃博拉病毒通过接触患者血液、体液、分泌物或被污染的物品传播，无证据支持空气传播；潜伏期2-21天。

13.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？

A.消毒能杀灭所有微生物

B.灭菌仅杀灭病原微生物

C.高压蒸汽灭菌属于消毒

D.75%乙醇属于中水平消毒

答案：D

解析：消毒指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括芽胞），灭菌指杀灭所有微生物（包括芽胞）；高压蒸汽灭菌属于灭菌；75%乙醇可杀灭细菌繁殖体、部分病毒，为中水平消毒。

14.预防艰难梭菌感染（CDI）的关键措施是？

A.常规使用益生菌

B.限制广谱抗菌药物使用

C.每日空气紫外线消毒

D.对所有患者筛查毒素

答案：B

解析：CDI主要因抗菌药物（尤其是克