《焦虑障碍》课件.pptxVIP

第五章焦虑障碍

焦虑障碍的定义指儿童少年出现的一种病理性的焦虑情绪，表现为对事物或情景表现出与同龄人不相符的焦虑情绪，并且持续时间过长或反复出现，严重影响了患者的社会功能。

定义：指儿童与依恋对象分离后产生的过度焦虑情绪。依恋对象主要是母亲、其次是祖父母、父亲或其他抚养者。第一节分离性焦虑障碍

病因遗传依恋模式教养方式生活事件

核心症状：与依恋对象分离后表现出过分担心、害怕等焦虑情绪及继发的行为异常或躯体症状。01情绪反应：烦躁不安、哭闹、反抗、随意发脾气02行为反应：咬指甲、腹痛等03临床表现

治疗心理治疗药物治疗

第二节恐惧性焦虑障碍01定义指儿童持续或反复发生的、对日常生活中某些客观事物和情境，如某种昆虫、黑暗环境等产生异常的恐惧情绪，并竭力回避这些事物和情境，使患儿的日常生活和社会功能严重受损。02

病因1遗传及素质因素生活事件和特殊生活经历2

临床表现过分恐惧日常生活中某些客观事物或情境，如：蜘蛛、昆虫、黑暗等，并极力回避或逃离这些情形。

01治疗02心理治疗药物治疗

01定义02指起病于6岁以下儿童，表现为过分害怕有陌生人的社交场合，在交往过程中过分害羞或关注自己，并竭力回避这些社交场合，明显影响患者的社会功能。第三节社交焦虑障碍

病因家庭因素人格特点遗传

临床表现过度焦虑、恐惧：紧张不安、独处、纠缠父母回避行为:回避社交场合、拒绝上学

01正常儿童的害羞02分离性焦虑障碍03广泛性发育障碍04抑郁障碍鉴别诊断

治疗心理治疗：行为治疗、团体治疗药物治疗

以强迫思维和强迫行为等强迫症状为主要临床表现的精神疾病。特点：强迫与反强迫，痛苦体验定义：第四节强迫障碍

遗传脑功能异常神经递质心理因素02病因01

强迫思维强迫意向：反复体验到一种强烈冲动0504强迫想象：反复想象发生某件事情强迫怀疑或担心：怀疑门窗是否关好；担心是否会变傻01强迫回忆：反复回忆自己说过的话0302强迫性穷思竭虑：人为什么长两条退临床表现

强迫检查01强迫计数02强迫洗涤03强迫询问04强迫性仪式动作052.强迫行为

焦虑障碍抽动障碍3.共病问题

诊断典型的强迫思维或强迫行为：病程2周以上排除分裂症、其他精神障碍

精神分裂症抑郁障碍恐惧性焦虑障碍抽动障碍脑器质性精神障碍儿童期重复动作或仪式行为鉴别诊断

治疗1心理治疗：家庭治疗、认知行为治疗（ERP技术）药物治疗SSRIs类：氟伏沙明；三环类：鲁米帕明2

定义又称惊恐发作，是一种反复发作性的、不可预测的强烈的焦虑、躯体不适和痛苦体验，常见心悸、胸痛、濒死感等。第五节惊恐障碍

病因01遗传因素神经生化因素心理因素02

01躯体不适感：发抖、眩晕、心慌、气促、胸痛等可以发生于特定情境，如人多场合、较封闭环境担心再次发作0203临床表现

诊断：症状+病程+排除诊断鉴别：躯体疾病：甲亢、心肌梗塞其他焦虑障碍：恐惧障碍抑郁障碍精神分裂症诊断与鉴别诊断

治疗心理治疗：认知行为治疗（暴露治疗）、放松训练、家庭治疗药物治疗SSRIs类药物：舍曲林、帕罗西汀苯二氮卓类：阿普唑仑010302

是一种无法控制的过度担心和紧张为特征的精神障碍定义BA第六节广泛性焦虑障碍

病因01遗传神经生化气质类型依恋关系精神动力学理论认知理论家庭因素01

焦虑体验运动性不安自主神经功能紊乱：心悸、出汗、头昏等共患病临床表现

治疗01药物治疗03心理治疗认知行为家庭治疗游戏治疗团体治疗02

总结1社交焦虑的临床表现有哪些？强迫障碍的表现形式有哪些？儿童惊恐障碍的鉴别要点？2

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