2025年综合类-传染病学(医学高级)-传染病学诊断学基础历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-传染病学(医学高级)-传染病学诊断学基础历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-传染病学(医学高级)-传染病学诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在传染病学诊断中，核酸检测的敏感性和特异性通常高于传统病原体分离培养技术，其核心原理是基于对病原体哪种成分的检测？

【选项】A.核酸

B.蛋白质

C.糖原

D.磷脂

【参考答案】A

【详细解析】核酸检测通过扩增病原体DNA或RNA实现高灵敏度检测，特异性依赖引物设计。传统培养技术易受污染和假阳性影响，而核酸技术可快速识别病原体遗传物质，是诊断病毒感染的核心方法。

【题干2】针对甲型流感病毒，下列哪种检测方法可准确区分现症感染与既往感染？

【选项】A.血清学凝集试验

B.PCR检测病毒基因片段

C.中和抗体滴度测定

D.病毒培养

【参考答案】C

【详细解析】中和抗体滴度测定通过比较急性期与恢复期抗体水平，判断是否存在新发感染。凝集试验（A）仅提示抗原存在，无法区分时间；PCR（B）和培养（D）均为现症感染标志。

【题干3】在诊断登革热时，若患者血清中NS1抗原阳性但IgM抗体阴性，最可能的临床分期是？

【选项】A.急性期早期

B.急性期中晚期

C.恢复期

D.潜伏期

【参考答案】A

【详细解析】NS1抗原在感染后3-7天达高峰，IgM抗体在7天后产生。若抗原阳性而抗体阴性，提示处于感染初期，尚未产生足够抗体。恢复期（C）抗体应持续阳性，潜伏期（D）抗原尚未出现。

【题干4】关于布鲁氏菌病诊断的“两相培养法”下列哪项描述错误？

【选项】A.初代培养需在37℃下培养

B.二代培养需在42℃下培养

C.初代培养使用肉汤培养基

D.二代培养使用血清琼脂培养基

【参考答案】B

【详细解析】布鲁氏菌两相培养法中，初代培养（肉汤）需37℃促进生长，二代培养（血清琼脂）仍为37℃以避免温度干扰。42℃培养（B）是错误选项。

【题干5】在诊断HIV感染时，核酸检测的窗口期较抗体检测缩短，主要因为核酸检测针对的是？

【选项】A.酶活性

B.病毒包膜蛋白

C.病毒RNA

D.抗体IgG

【参考答案】C

【详细解析】HIVRNA核酸检测可在感染后14-20天检测到，早于抗体产生（21-28天）。选项C正确，而抗体检测（D）存在窗口期长达3周。

【题干6】某患者确诊肺结核后，痰涂片抗酸染色阳性，但痰培养3周仍为阴性，最可能的原因是？

【选项】A.病原体处于代谢抑制期

B.痰中含大量抑制物

C.感染非结核分枝杆菌

D.涂片染色技术失误

【参考答案】A

【详细解析】结核分枝杆菌生长缓慢，痰培养需6-8周确认，早期可能处于对数生长期之前的延滞期。选项A正确，而B（抑制物）需结合药敏试验判断。

【题干7】在诊断乙型肝炎时，HBsAg阳性提示的感染阶段是？

【选项】A.免疫耐受期

B.急性肝炎期

C.慢性肝炎活动期

D.慢性肝炎非活动期

【参考答案】B

【详细解析】HBsAg急性期阳性提示病毒复制活跃，慢性期持续阳性但通常伴HBcAg。免疫耐受期（A）多见于儿童，HBsAg可能阴性。

【题干8】关于炭疽诊断的“两瓶法”培养，以下哪项正确？

【选项】A.第一瓶培养于含抗生素的鲜血琼脂培养基

B.第二瓶培养于普通肉汤培养基

C.两瓶培养基均需置于厌氧环境

D.首次阳性培养需报告实验室

【参考答案】D

【详细解析】两瓶培养中，第一瓶（含抗生素）用于排除杂菌，第二瓶（普通肉汤）进行纯培养。阳性结果需立即报告（D）。选项A错误，因炭疽芽孢杆菌为需氧菌。

【题干9】在诊断登革热时，若患者血清中DENV-1IgM抗体阳性，但IgG抗体阴性，提示处于？

【选项】A.潜伏期

B.急性期

C.恢复期

D.慢性期

【参考答案】B

【详细解析】登革IgM抗体在感染后5-7天出现，IgG在10天后产生。若IgM阳性而IgG阴性，提示处于急性期（B）。恢复期（C）应IgM转阴、IgG持续阳性。

【题干10】在诊断梅毒时，非特异性抗原检测（如RPR）的假阳性率较高，最常见于哪种疾病？

【选项】A.钩端螺旋体病

B.传染性单核细胞增多症

C.麻风病

D.艾滋病

【参考答案】B

【详细解析】非特异性抗原检测（如RPR）对传染性单核细胞增多症（EBV感染）存在交叉反应，假阳性率可达10%-20%。梅毒特异性检测（如TPPA）可鉴别。

【题干11】关