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医学生病历考试题及答案

患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促5天”于2023年10月15日入院。

现病史：患者10年前无明显诱因出现咳嗽，以晨起为著，咳白色黏痰，量约10-20ml/日，无发热、胸痛及咯血，未规律诊治。此后症状逐年加重，咳嗽频率增加，痰量增多至30-50ml/日，偶有黄痰，受凉或秋冬季节易发作，每年持续约3个月。5天前因受凉后咳嗽明显加剧，呈阵发性，夜间难以平卧，咳黄色脓痰，量约80ml/日，不易咳出，伴活动后气促（爬2层楼即需休息），无胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难，无双下肢水肿。自行服用“阿莫西林胶囊”（具体剂量不详）3天，症状无缓解，且出现发热（