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医院感染爆发的应急处置流程试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，以下哪项属于医院感染暴发的定义？

A.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象

B.医疗机构或其科室的患者中，1周内发生3例以上同类感染病例的现象

C.医疗机构或其科室的患者中，1周内发生3例以上同种病原体感染病例的现象（包括疑似病例）

D.医疗机构或其科室的患者中，48小时内发生2例以上同种病原体感染病例的现象

答案：C

2.某医院呼吸内科在3天内陆续报告4例术后肺部感染病例，痰培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。此时，科室应首先采取的措施是？

A.立即上报医院感染管理科

B.对患者进行单间隔离

C.开展环境采样检测

D.组织多学科会诊

答案：A（根据规范，发现疑似暴发应首先报告医院感染管理部门）

3.医院感染暴发事件中，二级防护适用于以下哪类人员？

A.参与患者转运的保洁人员

B.进入隔离病房的医护人员

C.进行环境终末消毒的消毒员

D.负责医疗废物收集的工勤人员

答案：B（二级防护需穿戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、防渗隔离衣、手套、鞋套，适用于直接接触患者的医务人员）

4.针对医院感染暴发的流行病学调查，核心环节是？

A.绘制流行曲线

B.确定感染源

C.统计病例数

D.分析患者基础疾病

答案：B（感染源、传播途径、易感人群是感染链的三要素，确定感染源是阻断传播的关键）

5.医院感染暴发后，对环境表面消毒应选择的含氯消毒液浓度是？

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：C（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，暴发期间环境消毒应使用2000mg/L含氯消毒液，作用30分钟）

6.医院感染暴发事件中，对密切接触者的医学观察时限应至少为？

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：B（根据病原体潜伏期确定，多数常见医院感染病原体潜伏期不超过7天）

7.以下哪项不属于医院感染暴发的“四早”原则？

A.早发现

B.早报告

C.早隔离

D.早收费

答案：D（“四早”为早发现、早报告、早隔离、早治疗）

8.医院感染管理科接到暴发报告后，应在多长时间内完成初步调查并向主管院长汇报？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：B（《医院感染管理办法》规定，初步调查应在2小时内完成并报告）

9.针对血源性传播病原体（如HBV）的暴发，对暴露者的应急处理不包括？

A.立即挤压伤口排血

B.用肥皂水冲洗伤口

C.局部涂抹碘伏消毒

D.24小时内注射免疫球蛋白

答案：A（禁止挤压伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，避免增加感染风险）

10.医院感染暴发总结报告的核心内容不包括？

A.事件经过与处置措施

B.感染源与传播途径分析

C.医务人员绩效扣罚情况

D.改进措施与效果评价

答案：C（总结报告应聚焦事件分析与改进，不涉及人员处罚细节）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选不得分）

1.医院感染暴发的可能传播途径包括？

A.接触传播（直接/间接）

B.飞沫传播

C.空气传播

D.共同媒介传播（如器械、药物）

答案：ABCD

2.医院感染暴发应急处置的核心团队应包括？

A.医院感染管理科人员

B.临床科室主任/护士长

C.微生物检验专家

D.后勤保障部门负责人

答案：ABCD（需多学科协作，包括感控、临床、检验、药学、后勤等）

3.针对多重耐药菌（MDRO）暴发，应采取的感染控制措施包括？

A.对患者实施接触隔离（单间或同病原同室）

B.严格执行手卫生（接触患者前后使用速干手消毒剂）

C.医疗器械专人专用（如体温计、血压计）

D.限制患者转运（非必要不转出隔离病房）

答案：ABCD

4.医院感染暴发事件中，需收集的病例资料包括？

A.临床症状与体征（如发热时间、实验室指标）

B.诊疗操作史（如手术、侵入性操作时间）

C.抗菌药物使用情况

D.暴露史（如同一病房、共用设备）

答案：ABCD

5.以下哪些情况需启动医院感染暴发应急预案？

A.新生儿室48小时内出现2例B族链球菌败血症

B.ICU1周内出现3例C