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实用临床护理三基测试试题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）

A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

2.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）

A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分

答案：B

3.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面应保持在（）

A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管

答案：B

4.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高

答案：B

5.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应（）

A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.停止插入等待

答案：C

6.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是（）

A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.地塞米松

答案：C

7.压疮淤血红润期的主要表现是（）

A.局部皮肤出现红肿热痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织感染D.全层皮肤破坏

答案：A

8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）

A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml

答案：C

9.采集血培养标本时，应在患者（）

A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热后，使用抗生素前D.任意时间

答案：A

10.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1

答案：B

11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.杀菌B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.湿润气道D.增加氧气湿度

答案：B

12.胰岛素注射的常用部位不包括（）

A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部

答案：D（注：臀部吸收较慢，一般不作为常规注射部位）

13.静脉输血时，发生溶血反应的典型症状是（）

A.寒战、高热B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.腰背部剧痛、血红蛋白尿D.皮肤瘙痒、荨麻疹

答案：C

14.新生儿Apgar评分的内容不包括（）

A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力

答案：C

15.为伤寒患者行大量不保留灌肠时，灌肠液量不超过（）

A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml

答案：B

16.留置导尿管患者每日膀胱冲洗的次数一般为（）

A.1次B.2次C.3次D.4次

答案：A（注：无感染时无需常规冲洗，感染时遵医嘱）

17.雾化吸入时，药液的温度应控制在（）

A.18-22℃B.22-26℃C.36-37℃D.40-45℃

答案：C（接近体温减少刺激）

18.糖尿病患者空腹血糖的正常范围是（）

A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-10.0mmol/L

答案：A

19.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml

答案：D

20.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最高分为（）

A.8分B.12分C.15分D.18分

答案：C

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：①密切监测体温，每4小时测量1次，降至38.5℃以下后改为每日4次；②物理降温，体温＞39℃时用冰袋冷敷头部，＞39.5℃时行乙醇擦浴或温水擦浴（禁忌后颈、心前区、腹部、足底）；③补充水分与营养，鼓励多饮水（每日3000ml以上），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④口腔护理，每日2-3次，防止感染；⑤皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥观察病情变化，注意热型、伴随症状及治疗效果，必要时记录出入量。

2.简述压疮的分期及各期护理要点。

答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压迫后30分钟不消退。护理：避免局部继续受压，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，定时翻身（每2小时1次）。②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮水疱形成或破损，露出潮湿红润的创面。护理：保护水疱，未破的小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。③浅度溃疡