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实用临床护理三基试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.正常成人24小时尿量为

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-2500ml

D.2500-3000ml

答案：B

2.急性左心衰竭患者应采取的体位是

A.平卧位

B.半坐卧位

C.左侧卧位

D.头低足高位

答案：B（解析：半坐卧位可减少回心血量，减轻肺淤血和心脏负担）

3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在

A.1/3-1/2

B.1/2-2/3

C.2/3-3/4

D.满管

答案：B（解析：液面过低易进气泡，过高影响观察滴速）

4.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.硝酸甘油

答案：A（解析：胰岛素需2-8℃冷藏，避免冷冻）

5.高热患者降温后复测体温的时间是

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B（解析：物理或药物降温后30分钟需复测以观察效果）

6.压疮淤血红润期的主要表现是

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下组织感染

C.真皮层破损

D.全层皮肤缺失

答案：A（解析：淤血红润期为Ⅰ期，仅表皮未破，皮肤出现红斑）

7.为昏迷患者插胃管时，应采取的措施是

A.取半坐卧位

B.头后仰至下颌贴近胸骨柄

C.插入15cm时托起头部

D.插入过程中若咳嗽立即拔出

答案：C（解析：昏迷患者吞咽反射消失，插入15cm（会厌部）时托起头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉通道弧度）

8.心肺复苏（CPR）时胸外按压与人工呼吸的比例为

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B（解析：成人生存链推荐30:2，儿童和婴儿双人复苏时为15:2）

9.输血反应中最严重的是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C（解析：溶血反应可导致急性肾衰竭、DIC，甚至死亡）

10.糖尿病患者空腹血糖的正常范围是

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-7.0mmol/L

C.7.0-11.1mmol/L

D.11.1mmol/L以上

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于压疮高危人群的是

A.截瘫患者

B.肥胖患者

C.发热患者

D.营养不良患者

答案：ABCD（解析：活动受限、局部压力大、皮肤潮湿、营养缺乏均为高危因素）

2.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括

A.立即停止输液

B.取左侧头低足高位

C.高流量吸氧

D.遵医嘱给予强心剂

答案：ABCD（解析：左侧卧位可使空气聚集在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）

3.关于导尿术的注意事项，正确的是

A.严格无菌操作

B.女性患者导尿管插入4-6cm

C.男性患者导尿管插入20-22cm

D.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml

答案：ABCD（解析：首次放尿过多可导致腹压骤降、膀胱黏膜充血）

4.属于基础生命支持（BLS）的步骤是

A.识别心脏骤停

B.启动急救系统

C.胸外按压

D.电除颤

答案：ABC（解析：电除颤属于高级生命支持（ACLS））

5.高热患者的护理措施包括

A.每4小时测体温1次

B.补充水分（每日3000ml以上）

C.物理降温时避开枕后、耳廓

D.口腔护理每日2-3次

答案：ABCD（解析：高热患者代谢加快，需增加水分摄入；物理降温时心前区、腹部、足底等部位禁忌冷敷）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述鼻饲法的操作要点及注意事项。

答案：操作要点：①评估患者意识、吞咽反射、鼻腔情况；②核对医嘱，准备鼻饲液（温度38-40℃）；③取半坐卧位或坐位，清洁鼻腔；④测量胃管插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突，约45-55cm）；⑤润滑胃管前端，插入至15cm时嘱患者做吞咽动作（昏迷患者托起头部）；⑥确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）；⑦固定胃管，缓慢注入鼻饲液（每次不超过200ml，间隔2小时以上）；⑧注毕用温水冲洗胃管，反折末端固定。注意事项：①鼻饲前检查胃管位置及胃潴留情况（残留量＞150ml应暂停）；②长期鼻饲者每7-10天更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）