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生物医学工程与临床2024年3月第28卷第2期March2024,Vol.28,No.2

BMEClinMed,233

网络出版时间：2024-02-2616：37：59D0I：10.13339/ki.sglc022·临床研究。

网络出版地址：/urlid/12.1329.R1615.044

颈椎病手术治疗前后多模态影像学参数分析

曲博，王成健，高明，霍英杰，官皓天，石向明

摘要：目的探讨颈椎病患者手术治疗前后的多模态影像学参数变化及与临床疗效的关系。方法选择2020年1月

至2022年10月在河北中石油医院治疗的颈椎病患者260例，其中男性153例，女性107例；年龄44～69岁，平均年龄

51.02岁；身体质量指数22.5~32.7kg/m²,平均身体质量指数24.21kg/m²；高血压121例，糖尿病71例颈椎病类型，神

经根型颈椎病168例，脊髓型颈椎病92例。根据手术治疗效果分为不良组（改善率25%)和优良组（改善率≥25%)。

分析比较不良组与优良组治疗前后Cobb角、C2~C,矢状位轴向垂直距离、T,倾斜角、颈椎倾斜角、椎管最大狭窄程度、

脊髓最大受压程度、表观扩散系数（ADC）值等差异，同时分析X射线及MRI参数术后－术前差值与日本骨科协会

(JOA)评估治疗分数评分改善率相关性。结果根据手术治疗效果分为不良组72例和优良组188例。优良组术后Cobb角

及术后－术前差值、C²~C,矢状位轴向垂直距离术后－术前差值分别为(16.22±4.10)°、（4.03±1.03)°和(5.50±1.10）

明显高于不良组[（14.35±4.10)°、（1.94±0.78)°和（2.56±0.86）mm)(P0.05)，而术后Cz~C,矢状位轴向垂直距离为

（18.87±4.26）mm，明显低于不良组[(21.54±4.12）mm)(P0.05)。优良组术后椎管最大狭窄程度、脊髓最大受压程度、

ADC值分别为（36.69±7.54）%、（27.78±5.88）%和（1.06±0.29）×10-3mm²/s，明显低于不良组[（40.49±7.19）%、

（32.21±6.10）%和（1.15±0.30）×10-3mm²/s)(P0.05），而椎管最大狭窄程度术后=术前差值、脊髓最大受压程度术

后－术前差值、ADC值术后－术前差值分别为（8.82±1.59）%、（7.91±1.18）%和（0.21±0.06）×10-3mm²/s，明显高于

不良组[(6.15±1.44）%、（4.44±1.07）%和（0.11±0.05）×10-3mm²/s)(P0.05）。Cobb角术后-术前差值与JOA评分

改善率呈正相关(r=0.411,P0.05)；椎管最大狭窄程度术后－术前差值、脊髓最大受压程度术后－术前差值和ADC

值术后－术前差值与JOA评分改善率呈负相关(r=-0.463、-0.442、-0.398,P0.05)。结论颈椎病患者手术治疗前

后X射线及MRI参数与临床疗效有关，值得进一步分析研究。

关键词：颈椎病；影像学；临床疗效；X射线；MRI

中图分类号：R604文献标识码：A

AnalysisofmultimodalimagingparametersbeforeandafteroperativetreatmentofcervicalspondylosisQUBo,

WANGCheng-jian,GAOMing,HUOYing-jie,GUANHao-tian,SHIXiang-ming(DepartmentofImaging,HebreiPetro

ChinaCentralHospital,Langfang065000,Hebei,China)

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