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重点部位医院感染知识培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于医院感染的核心特征？

A.入院时不存在感染迹象

B.住院期间获得的感染

C.出院后48小时内发生的感染

D.医务人员在诊疗过程中获得的感染

答案：C（解析：医院感染定义为入院时不存在，也不处于潜伏期，住院期间获得的感染，包括在住院期间发生和出院后48小时内发生的感染，但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。）

2.手术部位感染（SSI）中，表浅手术切口感染的诊断标准不包括？

A.术后30天内发生（无植入物）

B.仅累及皮肤和皮下组织

C.切口有脓性分泌物

D.切口深部组织穿刺培养阳性

答案：D（解析：表浅切口感染仅累及皮肤和皮下组织，深部组织穿刺阳性属于深部切口感染或器官/腔隙感染的诊断标准。）

3.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的定义是？

A.导管尖端培养阳性

B.外周血培养与导管血培养为同一病原体，且导管血培养菌落数≥外周血的3倍

C.患者出现发热（＞38℃）伴寒战

D.导管置入后48小时内发生的血流感染

答案：B（解析：CLABSI需满足：有感染临床表现（如发热、寒战等），且至少1份外周血培养与导管血培养为同一病原体，且导管血培养菌落数≥外周血的3倍（定量培养）或导管血培养阳性时间早于外周血2小时（半定量培养）。）

4.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要致病菌中，最常见的是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A（解析：CAUTI中约70%-80%由大肠埃希菌引起，其次为肠球菌属、克雷伯菌属等。）

5.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是？

A.保持床头抬高30°-45°

B.每天评估是否需要继续机械通气

C.定期更换呼吸机回路（每48小时）

D.口腔护理使用氯己定含漱液

答案：C（解析：2020年《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践》指出，无需定期更换呼吸机回路，仅在回路被污染或功能障碍时更换。）

6.外科手消毒的要求是？

A.流动水冲洗后直接使用速干手消毒剂

B.消毒范围应至肘上10cm

C.消毒后双手应自然干燥

D.消毒时间≤2分钟

答案：B（解析：外科手消毒需用皂液或抗菌皂液清洗双手、前臂至肘上10cm，再用速干手消毒剂揉搓至干燥，时间≥3分钟，消毒后避免接触污染物品。）

7.手术部位感染预防中，术前皮肤准备的最佳方式是？

A.术前当晚剃毛备皮

B.术前2小时剪毛或使用脱毛膏

C.术前用75%酒精擦拭皮肤

D.不做备皮，仅清洁皮肤

答案：B（解析：剃毛备皮会增加皮肤微小损伤，推荐术前2小时内使用剪毛或化学脱毛，减少细菌定植风险；若必须备皮，应选择不损伤皮肤的方法。）

8.血液透析相关感染的主要传播途径是？

A.空气传播

B.接触传播（血液污染）

C.飞沫传播

D.消化道传播

答案：B（解析：血液透析过程中，穿刺部位污染、透析管路或设备被血液污染是主要传播途径。）

9.下列哪项不符合导管相关血流感染的预防原则？

A.选择锁骨下静脉作为中心静脉置管首选部位（成人）

B.置管时严格执行无菌操作，使用最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大无菌单）

C.置管后每天评估导管必要性，尽早拔管

D.常规使用抗菌药物封管预防感染

答案：D（解析：常规抗菌药物封管可能增加耐药菌风险，仅在特定高风险患者（如多次CLABSI史）中谨慎使用，非常规措施。）

10.医院感染暴发的定义是？

A.同一科室24小时内发生3例及以上同类感染

B.住院患者中短时间内发生3例及以上同源感染

C.医院内发现2例及以上相同病原体感染

D.门诊患者中1周内发生2例及以上感染

答案：B（解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。）

11.预防导尿管相关尿路感染，错误的做法是？

A.保持集尿袋低于膀胱水平

B.定期开放导尿管（每4小时）

C.使用密闭式引流系统

D.避免导尿管受压、扭曲

答案：B（解析：长期留置导尿管应保持引流通畅，无需定期开放；间歇性导尿需定时开放，但属于特殊情况。）

12.手术中预防SSI的措施，错误的是？

A.术中保持患者体温≥36℃

B.手术时间＞3小时时追加一次抗菌药物

C.缝合切口前用生理盐水冲洗创面

D.术后切