2024执业药师西药一药物首过效应影响因素练习题.docVIP

2024执业药师西药一药物首过效应影响因素练习题

单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪种给药途径最容易产生首过效应？

A.口服

B.静脉注射

C.肌内注射

D.舌下含服

答案：A。解析：口服给药药物经胃肠道吸收后，先通过门静脉进入肝脏，部分药物在肝脏被代谢，从而使进入体循环的药量减少，容易产生首过效应。静脉注射直接进入血液循环，无首过效应；肌内注射经毛细血管吸收进入血液循环，不经肝脏首过；舌下含服经口腔黏膜吸收直接进入体循环，也可避开首过效应。

2.药物首过效应主要发生在

A.胃

B.小肠

C.肝脏

D.肾脏

答案：C。解析：首过效应主要是指药物在胃肠道吸收后，进入门静脉，在肝脏中被代谢，导致进入体循环的药量减少，所以主要发生在肝脏。胃和小肠主要是药物吸收部位；肾脏主要是药物排泄器官。

3.下列药物中，首过效应明显的是

A.硝酸甘油

B.对乙酰氨基酚

C.阿司匹林

D.布洛芬

答案：A。解析：硝酸甘油口服时在胃肠道吸收后，通过肝脏时被大量代谢，首过效应明显，所以一般采用舌下含服等方式给药。对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬口服吸收后首过效应相对不显著。

4.可减少药物首过效应的剂型是

A.胶囊剂

B.滴丸剂

C.栓剂（直肠给药）

D.片剂

答案：C。解析：栓剂直肠给药时，如果距肛门2cm处给药，大部分药物可避开肝脏的首过效应。胶囊剂、滴丸剂、片剂口服给药都会经过肝脏首过效应。

5.肝脏功能下降时，药物首过效应会

A.增强

B.减弱

C.不变

D.先增强后减弱

答案：B。解析：肝脏是发生首过效应的主要器官，当肝脏功能下降时，肝脏对药物的代谢能力减弱，药物经过肝脏时被代谢的量减少，所以首过效应减弱。

6.下列因素中，不影响药物首过效应的是

A.药物的脂溶性

B.胃肠道蠕动速度

C.药物的剂量

D.肝药酶活性

答案：C。解析：药物的脂溶性影响药物在胃肠道的吸收及在肝脏的代谢，从而影响首过效应；胃肠道蠕动速度影响药物吸收时间和程度，与首过效应有关；肝药酶活性影响药物在肝脏的代谢，对首过效应有影响。药物剂量主要影响进入体循环的药量，一般不直接影响首过效应的大小。

7.与药物首过效应大小无关的是

A.给药时间

B.药物的剂型

C.药物的化学结构

D.胃肠道的内容物

答案：A。解析：药物的剂型会影响药物的吸收途径和速度，进而影响首过效应；药物化学结构不同，在肝脏的代谢情况不同，影响首过效应；胃肠道内容物会影响药物的吸收，与首过效应相关。给药时间主要影响药物在体内的血药浓度变化等，与首过效应大小无关。

8.口服药物后，首过效应会使药物的

A.生物利用度升高

B.生物利用度降低

C.半衰期延长

D.半衰期缩短

答案：B。解析：首过效应使部分药物在肝脏被代谢，进入体循环的药量减少，而生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的程度和速度，所以首过效应会使生物利用度降低。半衰期主要与药物的消除速度有关，首过效应一般不直接影响半衰期。

9.下列哪种情况可增强药物的首过效应

A.与食物同服

B.合用肝药酶诱导剂

C.合用肝药酶抑制剂

D.增加给药剂量

答案：B。解析：合用肝药酶诱导剂可使肝药酶活性增强，加快药物在肝脏的代谢，从而增强首过效应。与食物同服可能影响药物吸收，但不一定增强首过效应；合用肝药酶抑制剂会抑制肝药酶活性，减弱首过效应；增加给药剂量不改变首过效应大小。

10.关于药物首过效应，说法正确的是

A.所有药物都有明显首过效应

B.首过效应只影响药物的疗效

C.可通过改变给药途径减轻首过效应

D.首过效应不会影响药物不良反应

答案：C。解析：不是所有药物都有明显首过效应；首过效应不仅影响药物疗效，还可能影响药物不良反应，因为进入体循环药量改变会影响药物在体内的作用；可通过改变给药途径，如采用舌下含服、直肠给药等避开肝脏首过效应。

11.药物首过效应主要影响药物的

A.吸收过程

B.分布过程

C.代谢过程

D.排泄过程

答案：A。解析：首过效应是在药物吸收后，进入体循环之前在肝脏发生的代谢过程，主要影响药物从胃肠道吸收后进入体循环的药量，所以主要影响吸收过程。分布是药物进入体循环后在体内各组织的转运；代谢是药物在体内发生化学变化的过程；排泄是药物及其代谢产物排出体外的过程。

12.以下给药途径中，首过效应最小的是

A.口服

B.经皮给药

C.吸入给药

D.直肠给药

答案：B。解析：经皮给药药物经皮肤吸收进入血液循环，不经过肝脏首过效应，首过效应最小。吸入给药部分药物会在肺部吸收进入血液循环，但部分药物可能会在呼吸