肝癌术后辅助性肝动脉化疗栓塞.pptxVIP

2025/7/231肝癌术后辅助性肝动脉化疗栓塞对近期复发的影响

2025/7/232研究背景高复发率手术是目前治疗肝癌的主要手段。术后50%～90%的死亡原因与肿瘤复发相关。临床上的肝癌根治术并不能保证达到理论上的根除。根治术后的5年复发率可高达60%以上,且复发时间主要集中在术后2年左右。

单中心起源的肝内转移灶或残癌灶01多中心发生的新发病灶（＞2年）02近期复发03远期复发04复发05残癌06术后短期出现内的病灶07

2025/7/234研究内容及意义消灭术后微小残癌灶添加标题或（和）减少余肝新生肿瘤的几率添加标题以减少或延缓甚至防止添加标题肿瘤的复发与转移添加标题辅助性添加标题肝动脉化疗栓塞添加标题辅助性治疗添加标题

2025/7/235TACE应用的理论依据TACE：指经肝动脉注射化疗药物和栓塞剂以栓塞治疗为主，阻断已经形成的或正在形成的肿瘤微血管；同时给予适量的化疗药物。碘油选择性聚积在肿瘤灶的特性化疗药物的良好载体诊断治疗

2025/7/236研究目的辅助性TACE对生存1以及近期反复的影响2

2025/7/237研究对象2001年1月至20074月年间在我院接受根治术的初发、肝细胞癌患者。根治术标准：肿瘤完整切除；数目不超过3个；无肉眼癌栓；无远处转移。随访至2008年4月，均随访至少1年、

根治性切除的肝细胞癌患者≤5cm复发低危复发高危＞5cm复发低危复发高危对照组干预组对照组干预组对照组干预组对照组干预组复发低危:肿瘤单个且无镜下癌栓；复发高危:肿瘤数目2～3个或（和）有镜下癌栓。分组分层分析

2025/7/239辅助性TACE添加标题预防性：术中未见肿瘤血管染色延缓复发添加标题治疗性：术中见肿瘤血管染色早诊早治

生存分析

生存分析HR=0.65(0.47,0.88)

近期复发

近期复发

近期复发

复发时间≤6个月0102中位生存时间（月）：对照组vs.干预组：5vs.11中位复发时间（月）：对照组vs.干预组：5vs.3肿瘤直径＞5cm的复发高危组早诊早治

1998，RCTLaiEC术后1个月内影像学检查无残癌辅助性治疗增加肝外复发率,缩短生存时间

结论肿瘤直径＞5cm的复发高危组添加标题辅助性TACE添加标题降低死亡风险添加标题残癌、早期复发灶早诊早治添加标题有残癌及早期复发倾向者添加标题无延缓复发的作用但其操作过程有利于残癌早期诊出添加标题