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新生儿病区专科理论知识考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿Apgar评分的评估项目不包括：

A.皮肤颜色

B.心率

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括皮肤颜色（Appearance）、心率（Pulse）、对刺激的反应（Grimace）、肌张力（Activity）、呼吸（Respiration），共5项，不包含体温。

2.足月儿生理性黄疸消退的时间通常为：

A.出生后2-3天出现，5-7天消退

B.出生后3-4天出现，7-10天消退

C.出生后5-7天出现，10-14天消退

D.出生后24小时内出现，持续2周以上

答案：B

解析：足月儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿消退可延至3-4周。

3.新生儿败血症最常见的感染途径是：

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染

D.胎盘垂直传播

答案：C

解析：产后感染是新生儿败血症最主要的感染途径，常见于皮肤、黏膜（如脐部）、呼吸道、消化道等部位的感染灶。

4.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖低于：

A.2.2mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.0mmol/L

D.3.3mmol/L

答案：A

解析：新生儿低血糖定义为足月儿和早产儿全血血糖＜2.2mmol/L（需结合临床表现判断）。

5.早产儿暖箱温度调节的主要依据是：

A.出生体重

B.胎龄

C.日龄

D.体温

答案：A

解析：早产儿暖箱温度需根据出生体重和日龄调整，一般体重越低、日龄越小，所需箱温越高（如1000-1500g早产儿生后10天内箱温34℃，1500-2000g生后5天内箱温33℃）。

6.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的主要病因是：

A.早产

B.产伤

C.围生期窒息

D.感染

答案：C

解析：HIE最主要的病因是围生期窒息（如宫内窘迫、分娩过程中窒息），导致脑血流减少或暂停，引起脑损伤。

7.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的典型X线表现是：

A.肺野透亮度增高，膈肌下降

B.两肺野普遍透亮度降低，可见支气管充气征

C.肺纹理增粗，散在斑片状阴影

D.单侧肺不张

答案：B

解析：NRDS因缺乏肺泡表面活性物质（PS），肺泡萎陷，X线表现为两肺普遍性透亮度降低（“白肺”），可见支气管充气征（充气的支气管树清晰显示）。

8.新生儿脐炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.B族链球菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

解析：新生儿脐部残端暴露，易受细菌感染，以金黄色葡萄球菌最常见，其次为大肠杆菌、溶血性链球菌等。

9.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最先出现硬肿的部位是：

A.小腿

B.大腿外侧

C.面颊部

D.上肢

答案：A

解析：硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，故最先出现于小腿。

10.新生儿喂养时，胃食管反流的预防措施不包括：

A.喂奶后竖抱拍背

B.抬高床头15-30°

C.喂奶后立即右侧卧位

D.减少每次喂奶量

答案：C

解析：喂奶后应避免立即右侧卧位（可能增加反流风险），建议竖抱拍背至打嗝后取头高脚低斜坡位（上半身抬高），减少胃内容物反流。

11.新生儿光疗时，最易受损的部位是：

A.眼睛

B.皮肤

C.生殖器

D.臀部

答案：A

解析：光疗时需用黑色眼罩保护新生儿双眼（避免视网膜损伤），会阴、肛门部用尿布遮盖（保护生殖器），但最易受损的是眼睛。

12.早产儿视网膜病变（ROP）的高危因素不包括：

A.高浓度吸氧

B.长时间吸氧

C.低出生体重

D.足月顺产

答案：D

解析：ROP主要发生于早产儿（尤其是胎龄＜32周、出生体重＜1500g），与长时间高浓度吸氧、缺氧-复氧损伤等有关，足月儿极少发生。

13.新生儿溶血病最常见的类型是：

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.MN血型不合

D.Kell血型不合

答案：A

解析：ABO血型不合溶血病占新生儿溶血病的85%以上，主要发生于母亲O型、胎儿A型或B型（第一胎即可发病）；Rh血型不合较少见（多为第二胎）。

14.新生儿败血症的早期典型表现是：

A.高热

B.黄疸迅速加重

C.皮肤瘀斑