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灌肠的考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）

A.200-500ml

B.500-1000ml

C.1000-1500ml

D.1500-2000ml

E.2000-2500ml

答案：B。解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量一般为500-1000ml，小儿则根据年龄酌减。这是基于人体肠道的容纳能力和灌肠的目的来确定的，合适的液量既能有效刺激肠道蠕动促进排便，又不会因液量过多给患者带来过大的不适或其他并发症。

2.灌肠溶液的温度一般为（）

A.30-32℃

B.32-34℃

C.34-36℃

D.38-40℃

E.40-42℃

答案：D。解析：灌肠溶液温度一般保持在38-40℃。这个温度接近人体体温，能减少对肠道的刺激，避免因温度过低引起肠道痉挛，或温度过高损伤肠道黏膜，使患者在灌肠过程中感觉相对舒适，也有利于灌肠操作的顺利进行。

3.为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过（）

A.300ml

B.500ml

C.700ml

D.900ml

E.1000ml

答案：B。解析：伤寒患者肠道较为脆弱，肠壁有炎症、溃疡等病变，大量灌肠液可能会导致肠道压力过高，有引发肠穿孔等严重并发症的风险。所以为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过500ml，以保障患者安全。

4.肝昏迷患者禁用的灌肠溶液是（）

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.液状石蜡

D.肥皂水

E.植物油

答案：D。解析：肝昏迷患者体内氨代谢异常，血氨升高。肥皂水是碱性溶液，灌肠后会使肠道内呈碱性环境，有利于氨的吸收，从而加重肝昏迷患者的病情。而弱酸性溶液可使肠道内呈酸性，减少氨的吸收，生理盐水对肠道环境影响较小，液状石蜡和植物油主要用于润滑肠道，一般不会加重氨的吸收问题。

5.保留灌肠时，灌入的液体量应不超过（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案：B。解析：保留灌肠的目的是使药液在肠道内保留较长时间，以发挥治疗作用。如果灌入液体量过多，容易引起患者便意，导致药液不能充分保留。一般灌入液体量不超过200ml，这样既能保证有足够的药液发挥治疗效果，又能减少患者的不适和药液过早排出的情况。

6.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）

A.伤寒患者灌肠液量不得超过500ml

B.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠

C.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠

D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠

E.对顽固性失眠者可采用保留灌肠进行镇静、催眠

答案：C。解析：如前面所述，肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水会促进氨的吸收，加重病情。伤寒患者灌肠液量限制、急腹症和消化道出血患者禁忌灌肠是为了避免病情恶化；中暑患者用4℃生理盐水灌肠可利用低温起到降温作用；对顽固性失眠者采用保留灌肠注入镇静催眠药物，可通过肠道吸收发挥作用。

7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20-30cm

B.30-40cm

C.40-60cm

D.60-70cm

E.70-80cm

答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。这个高度能产生合适的压力，使灌肠液顺利流入肠道。如果距离过低，压力不足，灌肠液流入缓慢甚至难以流入；距离过高，压力过大，可能会损伤肠道黏膜，引起患者疼痛和不适。

8.小量不保留灌肠时，可选用“1、2、3”溶液，其具体组成是（）

A.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

B.50%硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90ml

C.50%硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30ml

D.50%硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60ml

E.50%硫酸镁60ml，甘油90ml，温开水30ml

答案：A。解析：“1、2、3”溶液是小量不保留灌肠常用的溶液，其组成为50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml。这种溶液的配比既能起到润滑肠道、软化粪便的作用，又能利用硫酸镁的导泻作用促进排便，适用于年老体弱、小儿及孕妇等不宜承受大量灌肠刺激的患者。

9.灌肠过程中，患者感觉腹胀、有便意，处理方法是（）

A.拔出肛管，停止灌肠

B.稍转动肛管，观察流速

C.降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸

D.提高灌肠筒高度，快速灌入

E.挤捏肛管，迫使液体流入

答案：C。解析：灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，可能是灌肠液流入速度过快或压力过大导致。此时应降低灌肠筒高度，减少液体流入的压力，同时嘱患者深呼吸，放