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2025年中医眼科学主治医师考试历年真题及答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下列哪项不属于五轮学说中白睛所属的脏腑？

A.肺

B.大肠

C.气轮

D.肝

E.以上都不是

答案：D

解析：五轮学说中，白睛属肺与大肠，为气轮。肝对应的是风轮，即黑睛。所以答案选D。

2.目部的脏腑相关部位中，瞳神属

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

答案：E

解析：瞳神属肾，称为水轮。心对应血轮（两眦），肝对应风轮（黑睛），脾对应肉轮（眼睑），肺对应气轮（白睛）。故答案为E。

3.最早记载金针拨障术治疗眼病的古籍是

A.《审视瑶函》

B.《秘传眼科龙木论》

C.《外台秘要》

D.《太平圣惠方》

E.《银海精微》

答案：C

解析：唐代《外台秘要》最早记载了金针拨障术治疗眼病。《审视瑶函》是一部眼科专著，对眼病的证治有详细论述；《秘传眼科龙木论》集唐以前眼科成就之大成；《太平圣惠方》记载了许多眼科方剂；《银海精微》对眼科病症的病因、病机及治疗有一定见解。所以选C。

4.下列哪种眼病可出现抱轮红赤

A.暴风客热

B.天行赤眼

C.聚星障

D.睑弦赤烂

E.风赤疮痍

答案：C

解析：抱轮红赤多为深层眼病，如聚星障（相当于西医的单纯疱疹病毒性角膜炎）等。暴风客热、天行赤眼多表现为白睛红赤；睑弦赤烂主要是睑弦部病变；风赤疮痍多有眼睑皮肤的改变。故答案是C。

5.视瞻昏渺相当于西医的

A.视网膜色素变性

B.年龄相关性黄斑变性

C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

D.青光眼

E.白内障

答案：C

解析：视瞻昏渺是以自觉视力下降，视物昏蒙不清为主要表现的眼病，相当于西医的中心性浆液性脉络膜视网膜病变。视网膜色素变性在中医多属高风内障范畴；年龄相关性黄斑变性中医有视直如曲等描述；青光眼在中医有绿风内障、青风内障等；白内障中医称圆翳内障等。所以选C。

6.下列哪项不是云雾移睛的病因病机

A.湿热蕴蒸

B.脾虚湿困

C.气滞血瘀

D.肝肾亏损

E.外感风热

答案：E

解析：云雾移睛多因湿热蕴蒸，浊气上泛；脾虚湿困，清阳不升；气滞血瘀，目络不畅；肝肾亏损，精血不足等导致。外感风热一般不直接导致云雾移睛。故答案为E。

7.瞳神紧小的主要特征是

A.瞳神散大

B.瞳神缩小

C.瞳神干缺

D.瞳神变白

E.瞳神变黑

答案：B

解析：瞳神紧小是以瞳神持续缩小，展缩不灵为主要特征的眼病。瞳神散大可见于绿风内障等；瞳神干缺是瞳神紧小失治后的表现；瞳神变白多见于圆翳内障等；瞳神一般不会单纯变黑。所以选B。

8.绿风内障的主要病机是

A.肝郁气滞

B.痰湿内阻

C.阴虚阳亢

D.气血瘀滞

E.以上都是

答案：E

解析：绿风内障相当于西医的急性闭角型青光眼，其病机较为复杂，肝郁气滞可导致气机不畅，玄府闭塞；痰湿内阻可阻碍气血运行，影响眼内津液代谢；阴虚阳亢可使肝阳上亢，气血上逆；气血瘀滞可使眼内脉络不通，眼压升高。所以答案是E。

9.下列哪项药物可用于治疗圆翳内障

A.杞菊地黄丸

B.龙胆泻肝汤

C.银翘散

D.黄连解毒汤

E.防风通圣散

答案：A

解析：圆翳内障多因肝肾两亏、脾虚气弱、肝热上扰等导致。杞菊地黄丸具有滋补肝肾的作用，可用于肝肾两亏型圆翳内障。龙胆泻肝汤用于清肝泻火，主要用于肝经实火证；银翘散用于疏风清热，治疗外感风热证；黄连解毒汤用于清热解毒；防风通圣散用于疏风解表，清热通便。故答案选A。

10.针眼未成脓者，局部治疗应

A.切开排脓

B.涂眼药膏

C.湿热敷

D.冷敷

E.挑刺法

答案：C

解析：针眼未成脓者，可采用湿热敷，以促进气血运行，消肿散结。切开排脓适用于已成脓者；涂眼药膏可作为辅助治疗，但不是主要的未成脓时的治疗方法；冷敷一般不用于针眼初期；挑刺法多用于麦粒肿反复发作等情况。所以选C。

二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，50岁。近1个月来自觉视物模糊，眼前有黑影飘动，如蚊蝇飞舞，眼底检查可见玻璃体内点状、絮状混浊，舌红，苔黄腻，脉滑数。其诊断及辨证为

A.云雾移睛，湿热蕴蒸证

B.视瞻昏渺，脾虚湿困证

C.青盲，肝肾亏损证

D.圆翳内障，肝热上扰证

E.暴风客热，外感风热证

答案：A

解析：患者自觉眼前黑影飘动，符合云雾移睛的表现。舌红，苔黄腻，脉滑数为湿热蕴蒸之象。视瞻昏渺主要是视力下降、视物昏蒙；青盲是视力严重下降甚至失明；圆翳内障主要是晶状体混浊；暴风客热主要是白睛红赤、痒痛等。所以答案是A。

2.某患者，女，35岁。双眼睑弦红赤溃烂