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通用质量标准、管道管理、护理文书试题及答案

一、通用质量标准试题及答案

（一）单项选择题

1.护理质量控制中“分级护理”的核心依据是：

A.患者年龄

B.医嘱等级

C.患者病情和自理能力

D.护理人员数量

答案：C。分级护理需根据《综合医院分级护理指导原则》，以患者病情轻重和生活自理能力为主要依据确定护理级别。

2.护理操作中“三查八对”的“三查”不包括：

A.操作前查

B.操作中查

C.操作后查

D.医嘱核对查

答案：D。三查指操作前、操作中、操作后查；八对包括姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。

3.患者安全目标中，“身份识别”的最佳方法是：

A.仅核对姓名

B.姓名+住院号双核对

C.家属确认

D.护士主观记忆

答案：B。根据《患者安全目标》要求，至少使用两种非隐私性标识（如姓名+住院号/床号）进行身份核对，禁止仅用姓名或房号。

4.病房环境管理中，治疗室物品存放要求错误的是：

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.过期药品标注后可继续使用

C.消毒液开启后标注日期，有效期≤24小时

D.锐器盒满3/4时及时更换

答案：B。过期药品需按医疗废物处理，禁止使用；其他选项符合《医院消毒供应中心管理规范》。

（二）多项选择题

1.护理质量评价指标中，属于结构质量的有：

A.护士与床位比

B.护理操作合格率

C.病房设备完好率

D.压疮发生率

答案：AC。结构质量指护理服务的基础条件（人员、设备、环境）；B为过程质量，D为结果质量。

2.患者跌倒/坠床预防措施包括：

A.评估高危患者并悬挂警示标识

B.保持病房地面干燥无障碍物

C.指导患者穿防滑鞋

D.夜间关闭病房照明

答案：ABC。夜间需保留地灯照明，避免因光线不足导致跌倒；D错误。

（三）简答题

1.简述护理质量持续改进（PDCA循环）的具体步骤。

答案：P（计划）：分析现状，找出质量问题；确定目标，分析原因（如鱼骨图）；制定措施（5W1H：何事、为何、何人、何时、何地、如何）。D（实施）：按计划执行措施，记录数据。C（检查）：对比目标，评估措施效果。A（处理）：成功经验标准化（制定制度/流程）；未解决问题进入下一个PDCA循环。

2.简述“危急值”报告的护理流程。

答案：①接获危急值（如检验/检查结果）后，立即复述确认；②5分钟内报告主管医生或值班医生；③记录报告时间、医生姓名及处理意见；④跟踪医生处理措施（如复查、用药）；⑤在护理记录中详细记录危急值内容、报告过程及患者反应。

二、管道管理试题及答案

（一）单项选择题

1.属于“高危管道”的是：

A.普通静脉留置针

B.胃肠减压管

C.中心静脉导管（CVC）

D.术后腹腔引流管

答案：C。高危管道指一旦脱落或处理不当可能危及生命的管道（如CVC、气管插管、T管）；普通静脉留置针、胃肠减压管为中低危。

2.胃管固定的正确方法是：

A.仅用胶布固定鼻翼

B.胶布“工”字型固定鼻翼+耳后绕头固定

C.直接插入后不固定

D.用别针固定于衣领

答案：B。需双重固定（鼻翼+耳廓/头部），避免因患者活动导致脱管；别针可能划伤患者，禁止使用。

3.留置导尿管患者的护理中，错误的是：

A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次

B.集尿袋高于膀胱水平

C.观察尿液颜色、性状、量

D.鼓励患者多饮水

答案：B。集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液逆流引发感染；其他选项符合《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》。

4.胸腔闭式引流管脱管的应急处理是：

A.立即重新插入

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.通知医生后等待处理

D.继续观察

答案：B。脱管后需立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭胸壁伤口，防止气体进入胸腔导致气胸，同时通知医生紧急处理。

（二）多项选择题

1.管道标识的要求包括：

A.标注管道名称、置管日期

B.颜色区分（如红色-高危，黄色-中危，绿色-低危）

C.标识贴于距穿刺点10-15cm处

D.多个管道时仅标识主要管道

答案：ABC。所有管道均需标识，避免混淆；D错误。

2.中心静脉导管（CVC）维护要点包括：

A.穿刺点敷料潮湿时及时更换

B.输液完毕用10ml生理盐水脉冲式冲管

C.输血后用5ml肝素盐水封管

D.每周更换无针接头1次

答案：ABD。输血/脂肪乳等高粘滞