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检验技师（中级）岗位面试问题及答案

请简述临床化学检验中肝功能检测的主要项目及其临床意义？

答案：肝功能检测主要项目包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）等。ALT和AST是肝细胞内的酶，肝细胞受损时释放入血，其升高提示肝细胞损伤；胆红素反映肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，升高常见于黄疸；总蛋白和白蛋白主要反映肝脏合成功能，白蛋白降低常见于肝脏疾病、营养不良等，通过这些项目可综合评估肝脏功能状态。

在免疫检验中，如何区分特异性抗体和非特异性抗体？

答案：区分特异性抗体和非特异性抗体可通过多种方法。首先，可利用抗原抗体反应的特异性，采用已知的特异性抗原进行检测，若能发生特异性结合反应则为特异性抗体；其次，可通过吸收试验，用过量的非特异性抗原吸收样本中的抗体，再检测剩余抗体与目标抗原的结合能力，若结合能力明显下降则存在特异性抗体；还可结合临床症状和其他检查结果综合判断，特异性抗体往往与特定疾病相关，而非特异性抗体可能因多种因素产生，不具有疾病特异性诊断价值。

简述血液细胞分析仪的日常维护要点及校准方法？

答案：血液细胞分析仪日常维护要点包括每日清洁仪器外部及内部残留样本，防止样本残留导致污染；定期更换消耗品如试剂、比色杯等；按照仪器说明书进行管路冲洗，避免管路堵塞。校准方法是使用仪器配套的校准品，按照标准化操作流程进行校准操作，先进行空白计数，确保仪器背景正常，再进行校准品测定，将测定结果与校准品理论值进行比对，若偏差超出允许范围，则需调整仪器参数直至结果符合要求，并记录校准过程和结果，定期进行校准以保证检测结果的准确性和可靠性。

当遇到检验结果与临床症状不符时，你会如何处理？

答案：当检验结果与临床症状不符时，首先应复查标本，确认标本采集、运输、保存过程是否规范，有无标本溶血、凝血、污染等情况；重新检测样本，排除仪器误差、试剂失效等检测过程中的问题；检查仪器状态，确认仪器运行参数是否正常；与临床医生沟通，了解患者病史、用药情况等，判断是否存在药物干扰、特殊生理状态等影响检验结果的因素；必要时建议临床重新采集标本或增加其他相关检测项目，综合分析以明确检验结果与临床症状不符的原因，为临床诊断提供准确依据。

如何保证微生物检验中无菌操作的规范性？

答案：保证微生物检验中无菌操作规范性，需从多个环节入手。操作前，确保实验室环境洁净，定期进行空气消毒和清洁，使用紫外线灯照射或空气净化设备；操作人员穿戴无菌工作服、口罩、帽子和手套，做好个人防护。操作过程中，在生物安全柜内进行操作，保持安全柜内气流稳定，避免外界污染；使用的器具如接种环、吸管等需经灭菌处理，取用试剂时避免污染瓶口；接种、移液等操作动作要迅速、规范，避免长时间暴露样本。操作后，对使用过的器具和废弃物进行无害化处理，防止污染环境，通过这些措施确保微生物检验无菌操作的规范性，保证检验结果的准确性。

简述分子生物学检验中PCR技术的基本原理及常见影响因素？

答案：PCR技术的基本原理是在体外模拟体内DNA复制过程，以待扩增的DNA为模板，以一对与模板互补的寡核苷酸片段为引物，在DNA聚合酶作用下，按照碱基互补配对原则，在引物的引导下合成新的DNA链，经过变性、退火、延伸三个步骤的循环，使目的DNA片段得以大量扩增。常见影响因素包括模板DNA的质量和纯度，模板中若含有杂质或降解会影响扩增效果；引物的特异性和浓度，引物设计不合理或浓度过高过低都会导致扩增异常；DNA聚合酶的活性和用量，酶活性受温度、pH等因素影响，用量不当也会影响扩增效率；反应体系中dNTP浓度、镁离子浓度等也会对PCR反应产生重要影响，合适的浓度才能保证反应正常进行。

在临床检验质量控制中，如何分析和处理失控结果？

答案：当出现失控结果时，首先应立即停止检测工作，分析失控原因。从检测过程入手，检查试剂是否过期、变质，校准品是否正确使用和保存，仪器是否正常运行，操作是否规范等；查看质控图，判断失控类型，是系统误差还是随机误差，若为系统误差，需进一步排查仪器参数设置、试剂批号更换等因素，若为随机误差，考虑是否存在偶然因素如标本污染、仪器瞬间波动等。针对找到的原因采取相应措施，如更换试剂、重新校准仪器、规范操作等，然后重新进行质控品测定，若质控结果在控，方可恢复患者样本检测，并记录整个失控处理过程，以便后续分析总结，持续改进检验质量。

请说明尿液有形成分分析仪的检测原理及局限性？

答案：尿液有形成分分析仪主要采用流式细胞术、电阻抗法或图像识别技术进行检测。流式细胞术是利用细胞或有形成分通过激光束时产生的光散射和荧光信号来识别和计数；电阻抗法是根据细胞或颗粒通过小孔时引起电阻变化进行