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2025年高级主治医师外科基础知识考试题(附答案)

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列关于无菌术的叙述，错误的是

A.灭菌是指杀灭一切活的微生物

B.消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物

C.消毒不能杀灭芽胞

D.无菌操作规则是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区域不再被污染的操作规范

E.灭菌方法有物理和化学方法

答案：C。解析：消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等），不过有些高效消毒剂在适当条件下也可杀灭芽胞，C选项表述过于绝对。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B。解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域在相对无菌的环境下进行操作。

3.下列哪种情况不属于输血的适应证

A.严重贫血

B.凝血功能障碍

C.急性大量失血

D.器官移植

E.病毒性肝炎

答案：E。解析：病毒性肝炎患者输血可能会导致受血者感染肝炎病毒，不属于输血适应证。严重贫血、凝血功能障碍、急性大量失血和器官移植都可能需要输血来改善病情或支持手术。

4.输血最严重的并发症是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

答案：C。解析：溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾衰竭甚至死亡。发热反应、过敏反应、细菌污染反应和循环超负荷也都是输血的并发症，但相对溶血反应来说，严重程度较低。

5.成人择期手术前禁食、禁水的时间分别是

A.禁食6小时、禁水2小时

B.禁食8小时、禁水3小时

C.禁食10小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

E.禁食14小时、禁水6小时

答案：D。解析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

6.手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁水的理由是

A.让胃肠道适当休息

B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐

C.减少胃肠道手术时的污染

D.防止术后腹胀

E.减少术后排便

答案：B。解析：手术病人术前禁食、禁水主要是为了防止在麻醉或手术过程中发生呕吐，呕吐物误吸可导致窒息或吸入性肺炎等严重并发症。

7.下列关于术后发热的叙述，错误的是

A.术后24小时内发热，常为代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应

B.术后3～6日的发热，要警惕感染的可能

C.非感染性发热的主要原因是手术创伤

D.处理时应根据情况选用有效的抗生素

E.对于体温升高幅度小、时间短的发热，一般不需特殊处理

答案：D。解析：术后发热首先要明确发热原因，只有在明确是感染性发热且有应用抗生素指征时才选用有效的抗生素。对于非感染性发热，使用抗生素是无效的。

8.术后腹胀主要是由于

A.细菌代谢产生的气体

B.血液内的气体弥散到肠腔内

C.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多

D.肠内容物代谢产生的气体

E.吞咽的空气积存在肠腔内过多

答案：C。解析：术后腹胀主要是由于手术创伤等原因导致胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多引起。

9.外科病人最易发生的缺水类型是

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.慢性缺水

E.继发性缺水

答案：A。解析：等渗性缺水在外科病人中最为常见，如大量呕吐、肠瘘等均可导致等渗性缺水。

10.等渗性缺水的治疗原则是

A.消除病因，补充等渗盐水

B.给予高渗盐水

C.给予低渗盐水

D.补充胶体液

E.补充葡萄糖溶液

答案：A。解析：等渗性缺水的治疗原则是消除病因，补充等渗盐水，以恢复血容量和纠正水、电解质平衡。

11.低渗性缺水时，血清钠浓度低于

A.130mmol/L

B.135mmol/L

C.140mmol/L

D.145mmol/L

E.150mmol/L

答案：B。解析：低渗性缺水时，血清钠浓度低于135mmol/L。

12.高渗性缺水时，血清钠浓度高于

A.135mmol/L

B.140mmol/L

C.145mmol/L

D.150mmol/L

E.155mmol/L

答案：C。解析：高渗性缺水时，血清钠浓度高于145mmol/L。

13.低钾血症最早出现的临床表现是

A.肌无力

B.腹胀

C.心动过速

D.心电图改变

E.腱反射减退

答案：A。解析：低钾血症最早出现的临床表现是肌无力，一般先从四肢肌开始，以后延及躯干和呼吸肌。

14.高钾血症时，心电图的早期改变是

A.