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围手术期练习试题附答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.手术前一般准备中，下列哪项是不正确的（）

A.合并高血压者应控制在160/100mmHg以下较为安全

B.合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素3～5天

C.有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前3天应停用洋地黄类药物

D.糖尿病病人空腹血糖不高于8.3mmol/L

E.小儿术前应禁食4～8小时，禁水2～3小时

答案：C。解析：有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前应继续使用洋地黄类药物，直至手术当天，故C选项错误。其他选项均为手术前一般准备的正确内容。合并高血压者血压控制在160/100mmHg以下可减少术中出血等风险；急、慢性肺部感染者应用有效抗生素3-5天可控制肺部感染；糖尿病病人空腹血糖不高于8.3mmol/L有利于术后伤口愈合；小儿术前禁食4-8小时、禁水2-3小时可防止术中呕吐误吸。

2.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的（）

A.停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽

B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等

C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管黏膜水肿

D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术

E.麻醉前给药量要少，以免抑制呼吸

答案：D。解析：对合并感染者，应在感染得到充分控制后再施行手术，而不是在应用抗生素的同时就手术，否则可能导致感染扩散，影响手术效果和患者预后，故D选项不妥当。停止吸烟2周，鼓励患者深呼吸和咳嗽可改善呼吸功能；应用支气管扩张剂及雾化吸入可缓解支气管痉挛；给予地塞米松可减轻支气管黏膜水肿；麻醉前给药量少可避免抑制呼吸。

3.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B。解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，防止手术感染，故B正确。

4.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（）

A.避免手术困难

B.避免手术后腹胀

C.预防麻醉中呕吐造成窒息

D.防止术后吻合口瘘

E.早期恢复胃肠蠕动

答案：C。解析：胃肠道手术前禁食主要是为了防止患者在麻醉过程中发生呕吐，呕吐物反流进入气管可造成窒息，危及患者生命，故C选项正确。虽然禁食在一定程度上可减少术后腹胀、有利于防止吻合口瘘等，但这些都不是术前禁食的主要目的。

5.关于术后病人的体位，下列哪项是错误的（）

A.颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位

B.颈胸手术后，取高半坐卧位

C.腹部手术后，取低半坐卧位

D.脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位

E.休克病人，应取头低脚高卧位

答案：E。解析：休克病人应取中凹卧位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量，而不是头低脚高卧位，故E选项错误。其他选项关于术后病人体位的描述均正确。颅脑手术后取15°-30°头高脚低斜坡卧位可减轻脑水肿；颈胸手术后取高半坐卧位有利于呼吸和引流；腹部手术后取低半坐卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，同时减轻腹部切口张力；脊柱或臀部手术后取俯卧或仰卧位可避免压迫手术部位。

6.术后早期下床活动的优点，下列哪项不正确（）

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.减少伤口感染

D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生

E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生

答案：C。解析：术后早期下床活动可促进呼吸运动，减少肺部并发症；促进下肢血液循环，减少下肢静脉血栓形成；促进肠道蠕动，有利于肠道功能恢复，减少腹胀；还可促进膀胱功能恢复，减少尿潴留发生。但早期下床活动并不能直接减少伤口感染，伤口感染主要与手术操作的无菌技术、术后伤口护理等因素有关，故C选项不正确。

7.手术后尿路感染的基本原因是（）

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.尿潴留

D.前列腺炎

E.肾小球肾炎

答案：C。解析：手术后尿路感染的基本原因是尿潴留。尿潴留时尿液在膀胱内停留时间过长，细菌容易滋生繁殖，从而引发尿路感染，故C选项正确。膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎等可能是尿路感染后的具体表现，而不是基本原因；肾小球肾炎与感染的关系不大。

8.术后腹胀主要是由于（）

A.细菌代谢产生的气体

B.血液内的气体弥散到肠腔内

C.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多

D.肠内容物代谢产生的气体

E.吞咽的空气存留在肠腔内过多

答案：C。解析：术后腹胀主要是由于手术创伤等因素导致胃肠功能受抑制，肠蠕动