2024执业药师华法林与阿司匹林联用风险练习题.docVIP

2024执业药师华法林与阿司匹林联用风险练习题

单项选择题（每题2分，共20题）

1.华法林的作用机制主要是

A.抑制血小板聚集

B.抑制维生素K依赖凝血因子合成

C.激活纤溶酶原

D.抑制磷酸二酯酶

答案：B。解析：华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝作用；抑制血小板聚集是阿司匹林等药物作用；激活纤溶酶原是溶栓药作用；抑制磷酸二酯酶是双嘧达莫等药物作用。

2.阿司匹林抗血小板的作用靶点是

A.环氧化酶

B.腺苷二磷酸受体

C.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体

D.磷酸二酯酶

答案：A。解析：阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX），减少血栓素A?生成，从而抑制血小板聚集；氯吡格雷作用于腺苷二磷酸受体；替罗非班作用于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体；双嘧达莫作用于磷酸二酯酶。

3.华法林与阿司匹林联用，最主要的风险是

A.肝损伤

B.肾损伤

C.出血

D.血压升高

答案：C。解析：华法林是抗凝药，阿司匹林是抗血小板药，二者联用会增强抗凝抗血小板效果，显著增加出血风险，对肝损伤、肾损伤并非主要风险，一般也不会引起血压升高。

4.以下关于华法林的说法，错误的是

A.起效慢

B.作用时间长

C.个体差异小

D.治疗窗窄

答案：C。解析：华法林起效慢，一般需2-7天，作用时间长，其抗凝效果个体差异大，治疗窗窄，需要密切监测凝血指标。

5.服用华法林期间，需要定期监测的指标是

A.血小板计数

B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

C.血肌酐

D.肝功能

答案：B。解析：INR是反映华法林抗凝效果的重要指标，服用华法林期间需定期监测，将INR控制在目标范围；血小板计数主要用于评估血小板情况；血肌酐反映肾功能；肝功能指标用于评估肝脏功能，均不是监测华法林的关键指标。

6.阿司匹林预防心血管事件，常用剂量是

A.25mg

B.75-150mg

C.300mg

D.500mg

答案：B。解析：阿司匹林用于预防心血管事件，常用剂量为75-150mg；25mg剂量较低；300mg一般用于急性心肌梗死等紧急情况的负荷剂量；500mg剂量超出常规预防剂量。

7.华法林过量导致严重出血，可选用的解救药物是

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲环酸

D.酚磺乙胺

答案：A。解析：维生素K可促进肝脏合成凝血因子，对抗华法林作用，用于华法林过量出血解救；鱼精蛋白用于解救肝素过量；氨甲环酸是抗纤溶药；酚磺乙胺是促凝血药，均不用于华法林过量解救。

8.以下哪种情况，华法林与阿司匹林联用相对安全

A.高龄患者

B.有消化性溃疡病史

C.凝血功能正常且有明确适应证

D.血小板减少

答案：C。解析：高龄患者、有消化性溃疡病史、血小板减少患者出血风险本身较高，联用华法林与阿司匹林会进一步增加出血风险；凝血功能正常且有明确适应证患者，在密切监测下联用相对安全。

9.阿司匹林的不良反应不包括

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.耳毒性

D.出血倾向

答案：C。解析：阿司匹林常见不良反应有胃肠道反应如恶心、呕吐等，过敏反应如皮疹等，还会因为抑制血小板聚集导致出血倾向；耳毒性一般不是阿司匹林的不良反应。

10.华法林的禁忌证不包括

A.严重肝肾功能不全

B.妊娠

C.有血栓形成倾向

D.对华法林过敏

答案：C。解析：严重肝肾功能不全、妊娠、对华法林过敏均是华法林禁忌证；有血栓形成倾向是使用华法林的适应证，而不是禁忌证。

11.与华法林相互作用，增强其抗凝作用的药物是

A.苯巴比妥

B.利福平

C.甲硝唑

D.卡马西平

答案：C。解析：甲硝唑可抑制华法林代谢，增强其抗凝作用；苯巴比妥、利福平、卡马西平是肝药酶诱导剂，会加速华法林代谢，减弱其抗凝作用。

12.阿司匹林长期服用可能导致

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：B。解析：阿司匹林抑制肾小管对尿酸、钾等的重吸收，长期服用可能导致低钾血症，一般不会引起高钾血症、高钠血症、低钠血症。

13.华法林的维持剂量通常是

A.1-3mg

B.3-6mg

C.6-9mg

D.9-12mg

答案：B。解析：华法林维持剂量通常在3-6mg，具体剂量需根据患者个体情况和INR监测结果调整。

14.以下关于联合使用华法林与阿司匹林的说法，正确的是

A.无需监测任何指标

B.只需要监测血小板计数

C.必须监测INR等指标

D.只需要监测肝肾功能

答案：C。解析：联合使用华