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病区管理制度

一、总则

（一）目的

为规范医院病区管理，营造安全、整洁、有序的医疗环境，保障患者医疗安全，提高医疗服务质量，维护正常的医疗秩序，保护患者、医护人员及其他相关人员的合法权益，依据国家医疗卫生相关法律法规和医院管理规定，结合病区实际情况，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院各临床病区的管理工作，包括病区内的医疗护理、人员管理、环境维护、安全保障、物资管理等活动。适用于病区所有医护人员、患者及家属、陪护人员、实习进修人员、外来访客等相关人员。

（三）基本原则

患者至上：以患者为中心，优先保障患者的医疗安全和舒适体验，满足患者合理的医疗和生活需求。

质量第一：严格执行医疗护理核心制度和操作规程，确保医疗护理质量，降低医疗风险。

安全优先：建立健全安全管理制度和应急预案，加强安全隐患排查与整改，预防各类安全事故发生。

规范有序：明确各岗位职责和工作流程，实现病区管理的标准化、规范化和制度化。

协同协作：加强医护之间、医患之间、科室之间的沟通与协作，形成管理合力。

二、管理职责

（一）医院管理部门

医务管理部门：负责制定病区医疗管理相关制度和规范，监督医疗核心制度的执行情况，组织医疗质量控制和评估，协调解决医疗纠纷和争议。

护理管理部门：负责制定病区护理管理相关制度和操作规程，指导和监督护理工作开展，组织护理质量考核，加强护理人员培训和管理。

院感管理部门：负责制定病区感染防控管理制度和措施，监督感染防控工作落实，开展感染监测和培训，处置感染暴发事件。

后勤保障部门：负责病区基础设施维护、环境清洁、物资供应、设备维修等后勤保障工作，确保病区正常运转。

安全保卫部门：负责病区的安全保卫工作，维护病区治安秩序，预防和处置盗窃、滋扰等安全事件，监督消防安全管理。

（二）科室主任/病区负责人

全面负责病区的医疗、教学、科研和行政管理工作，是病区管理的第一责任人。

组织制定病区工作计划和管理制度，并组织实施和监督检查。

负责病区医护人员的调配、考核和培训，提高医护人员业务素质和服务水平。

主持病区医疗质量管理工作，定期组织医疗质量分析会，及时解决存在的问题。

负责病区医患沟通协调工作，妥善处理医患矛盾和纠纷。

监督病区环境管理、安全管理和物资管理工作，确保符合规定要求。

（三）护士长

在科室主任领导下，负责病区护理管理工作，制定护理工作计划并组织实施。

负责护理人员的排班、培训、考核和日常管理，确保护理工作有序开展。

严格执行护理操作规程和院感防控要求，加强护理质量控制，防范护理差错事故。

负责病区患者的健康教育、心理护理和生活护理指导，提高患者满意度。

管理病区护理物资和设备，确保供应充足、完好可用。

维护病区环境整洁和秩序，协调处理患者及家属的合理诉求。

（四）医护人员

医师：严格遵守医疗法律法规和医院规章制度，按照诊疗规范为患者提供医疗服务，认真书写医疗文书，做好病情告知和沟通工作，及时上级医师汇报患者病情变化。

护士：严格执行护理操作规程和医嘱，准确执行各项护理操作，做好患者病情观察和护理记录，加强与患者及家属的沟通，提供优质护理服务。

医技人员：按照岗位职责和操作规程为病区患者提供检查、检验、治疗等医技服务，确保结果准确及时，做好与临床科室的沟通协作。

（五）其他人员

保洁人员：负责病区环境和公共区域的清洁消毒工作，按照清洁流程和标准操作，及时清理医疗废物和生活垃圾。

陪护人员：在医护人员指导下，协助患者进行生活护理，遵守病区管理制度，不得影响医疗秩序和其他患者休息。

实习进修人员：在带教老师指导下开展工作，严格遵守医院和病区规章制度，服从管理和安排。

三、人员管理

（一）医护人员管理

医护人员应按时上下班，不迟到、早退、旷工，严格遵守考勤制度。工作期间坚守岗位，不得擅自离岗、串岗。

医护人员应着装规范，佩戴胸牌，保持仪表整洁端庄。医师穿白大褂，护士穿护士服，按规定佩戴帽子、口罩。

工作期间严禁从事与工作无关的活动，如玩手机、聊天、吃零食等。不得在病区内吸烟、饮酒。

严格遵守医疗必威体育官网网址制度，不得泄露患者隐私信息。与患者沟通时态度和蔼、语言文明，尊重患者知情权和选择权。

定期参加业务培训、继续教育和学术活动，不断提高专业技术水平。

（二）患者及家属管理

患者应遵守医院和病区规章制度，听从医护人员指导和安排，积极配合治疗和护理。

患者住院期间应佩戴腕带，不得擅自离院。如需外出，须经医师同意并办理请假手续，离院期间发生意外责任自负。

患者及家属应保持病房安静，不得大声喧哗、打闹，走路、开关门窗、说话应轻声，以免影响其他患者休息。每日午休及夜间规定时间后，应降低音量，停止探视。

患者及家属应爱护病区公共设施和物品，不得随意损坏、挪用。节约用水、用电，离开病房时及时关闭水龙头、电灯等。

病房内不得存放易燃易爆、有毒有害