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试题库梅毒临床诊疗检测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.梅毒的病原体是（）

A.淋病奈瑟菌

B.苍白密螺旋体苍白亚种

C.杜克雷嗜血杆菌

D.人乳头瘤病毒

答案：B

2.一期梅毒的典型临床表现是（）

A.全身泛发性皮疹

B.硬下疳

C.脊髓痨

D.主动脉瘤

答案：B

3.非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR）的主要用途是（）

A.确诊梅毒感染

B.判断是否复发或再感染

C.检测特异性抗心磷脂抗体

D.评估神经梅毒病变

答案：B（解析：非螺旋体试验用于筛查、疗效观察及复发监测；螺旋体试验用于确诊）

4.梅毒最主要的传播途径是（）

A.性接触传播

B.母婴垂直传播

C.血液传播

D.间接接触传播

答案：A

5.二期梅毒的皮疹特点不包括（）

A.对称性分布

B.自觉瘙痒明显

C.可伴黏膜斑

D.掌跖部铜红色斑疹

答案：B（解析：二期梅毒皮疹多无明显瘙痒）

6.神经梅毒的首选实验室检查是（）

A.血清TPPA

B.脑脊液VDRL试验

C.血清RPR滴度

D.头颅MRI

答案：B（解析：脑脊液VDRL是神经梅毒的确诊试验）

7.早期先天梅毒（2岁以内）的典型表现不包括（）

A.鞍鼻

B.梅毒疹

C.骨软骨炎

D.黏膜损害

答案：A（解析：鞍鼻多见于晚期先天梅毒）

8.潜伏梅毒的诊断依据是（）

A.有明确梅毒病史且规范治疗，血清学持续阳性

B.无任何临床症状，血清学阳性，无其他可解释的疾病

C.血清RPR滴度1:32

D.脑脊液检查异常

答案：B

9.孕妇梅毒治疗的关键原则是（）

A.妊娠晚期（28周后）治疗即可

B.首选头孢曲松

C.治疗后无需随访

D.早期（孕24周前）和晚期（孕28周后）各治疗1疗程

答案：D

10.青霉素治疗梅毒时可能出现的赫氏反应多见于（）

A.晚期梅毒

B.早期梅毒首剂治疗后

C.神经梅毒

D.先天梅毒

答案：B（解析：赫氏反应是大量螺旋体死亡释放内毒素引起的急性反应，常见于早期梅毒治疗后24小时内）

11.以下哪项是晚期梅毒的特征性病理改变（）

A.硬下疳

B.树胶肿

C.扁平湿疣

D.斑丘疹

答案：B

12.梅毒血清学试验的窗口期通常为（）

A.感染后1周内

B.感染后2-4周

C.感染后6-8周

D.感染后3个月

答案：B（解析：非螺旋体试验一般在感染后2-4周阳性，螺旋体试验稍早）

13.对于青霉素过敏的梅毒患者，替代治疗首选（）

A.阿奇霉素

B.多西环素

C.左氧氟沙星

D.克拉霉素

答案：B（解析：指南推荐多西环素100mgbid×14天，用于早期梅毒）

14.以下哪项不符合三期梅毒的特点（）

A.传染性强

B.组织破坏性大

C.血清学试验可能阴性

D.病程超过2年

答案：A（解析：三期梅毒传染性弱，主要为组织破坏）

15.先天梅毒的确诊依据是（）

A.母亲有梅毒史

B.婴儿血清RPR滴度高于母亲4倍

C.婴儿出现鞍鼻

D.婴儿TPPA阳性

答案：B（解析：血清学滴度差异是诊断关键，TPPA阳性可能因母抗体被动转移）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.梅毒的实验室检测方法包括（）

A.暗视野显微镜检查

B.血清RPR试验

C.血清TPPA试验

D.脑脊液白细胞计数

答案：ABCD

2.一期梅毒的临床表现包括（）

A.无痛性硬下疳

B.局部淋巴结无痛性肿大

C.溃疡基底清洁

D.溃疡触之有软骨样硬度

答案：ABCD

3.二期梅毒的黏膜损害包括（）

A.口腔黏膜斑

B.喉炎

C.生殖器扁平湿疣

D.舌部溃疡

答案：ABCD

4.神经梅毒的常见类型有（）

A.无症状神经梅毒

B.脑膜血管梅毒

C.脊髓痨

D.麻痹性痴呆

答案：ABCD

5.梅毒治疗后血清学复发的判断标准是（）

A.RPR滴度较治疗前上升4倍

B.转阴后再次阳性

C.TPPA滴度上升

D.临床症状再现

答案：ABD（解析：TPPA一般终身阳性，不用于复发判断）

6.先天梅毒的预防措施包括（