泌尿系统护理评估技能.pptVIP

泌尿系统护理评估技能第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日泌尿系统解剖图第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日五大类问题肿瘤尿石感染损伤梗阻第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日泌尿系统主要症状排尿异常尿液异常疼痛肿块第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日尿频（生理性病理性精神性）尿急（炎症、膀胱容量减少）尿痛（炎症、结石、结核）排尿异常第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日排尿困难（延迟、费力、滴沥、尿线细）尿流中断（膀胱结石）尿潴留（梗阻、麻醉等）排尿异常第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日尿失禁

真性尿失禁膀胱失去控尿能力，尿道扩约肌受损、神经源性压力性尿失禁腹压突然增加不随意流出，经产妇充溢性尿失禁膀胱过度充盈，内压超过尿道阻力，尿液溢出。急迫性尿失禁严重尿频尿急时不能控制尿液，膀胱不随意收缩所致，严重感染排尿异常第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日尿量正常：1000-2000ml少尿：小于400ml（17ml）无尿：小于100ml多尿：大于2500ml尿液异常第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日血尿镜下血尿红细胞3个/HP。肉眼血尿1ml血/1000ml尿血尿程度与疾病的严重程度不成正比注意伴随症状尿液异常第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日间歇无痛肉眼血尿----泌尿系肿瘤血尿伴膀胱刺激症状----泌尿生殖系感染活动后血尿伴肾绞痛------尿路结石血尿伴尿流中断----------膀胱结石大小不等血块--------膀胱出血蚯蚓状血块--------肾输尿管出血尿液异常第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日初始血尿终末血尿全程血尿膀胱或膀胱以上蚯蚓状血块三角区膀胱颈后尿道尿道尿液异常第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日以下不是血尿药物颜色所至色素尿---利福平溶血血红蛋白尿或创伤肌红蛋白尿前尿道出血、邻近器官出血---滴入尿中尿液异常第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日脓尿白细胞5个/HP尿路感染乳糜尿含有乳糜或淋巴液见于丝虫病晶体尿静置后有白色沉淀物蛋白尿生理性病理性肾小球疾病糖尿酮尿糖尿病酸中毒昏迷的早期指标尿液异常第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日肾输尿管痛腰背部、上腹部持续性钝痛，急性梗阻时突发肾绞痛1、剧烈难忍、大汗，往往需要止痛剂2、间歇发作，间隙期可无任何症状3、可沿输尿管放射同侧腹股沟及睾丸、大腿内侧解痉止痛处理疼痛第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日膀胱痛——急性尿潴留耻骨上区域前列腺痛——前列腺炎所致的会阴、直肠、腰骶部、阴囊等不适阴囊痛——附睾炎，睾丸扭转疼痛第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日肾脏肿块:肾积水、肿瘤、结核、畸形如多囊肾和马蹄肾、膀胱肿块:尿潴留可触及膨大膀胱，导尿之后肿块消失。较大膀胱肿瘤或巨大膀胱结石双合诊时触及。阴囊肿块:-鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、附睾炎、附睾囊肿。阴茎肿块:-肿瘤、尖锐湿疣肿块第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日常用检查-------尿常规

洗手新鲜晨尿中段尿不可混入杂质适量清洁加盖容器导尿病人及时送检第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日常用检查-------尿培养

尿培养使用抗生素前洗手清洁外阴消毒尿道外口中段尿，必要时导尿适量无菌加盖容器导尿病人及时送检第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日常用检查------B超检查B超显象可清楚地显示双肾、输尿管、膀胱的形态及病变。经直肠三维探头枪式经直肠探头第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日常用检查------残余尿检查排尿后立即插入导尿管，测定残余尿。现用B超测定残余尿。正常时无残余尿。前列腺增生时有残余尿。第20页，共37页，星期日，2025年，2月5日常用检查------尿路平片尿路