2025年综合类-职业病主治医师-职业因素引起的器官或系统损害历年真题摘选带答案(5卷单选题100题.docxVIP

2025年综合类-职业病主治医师-职业因素引起的器官或系统损害历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-职业病主治医师-职业因素引起的器官或系统损害历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】长期接触苯系物可能导致以下哪种器官系统损害？

【选项】A.骨髓抑制B.肝脏纤维化C.肾小管功能障碍D.肌肉萎缩

【参考答案】A

【详细解析】苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）主要损害骨髓造血系统，导致白细胞减少、再生障碍性贫血等，符合《职业病分类和目录》中职业性血液病分类。骨髓抑制是苯中毒的核心病理特征，其他选项与苯的毒性机制无关。

【题干2】矽肺病最常累及的呼吸系统病变是？

【选项】A.支气管炎B.肺气肿C.肺泡壁纤维化D.支气管哮喘

【参考答案】C

【详细解析】矽肺病（尘肺病的一种）的典型病理改变是肺泡壁及间质纤维化，导致肺组织结构破坏。肺气肿多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD），支气管哮喘属于过敏性疾病，与矽尘无关。

【题干3】紫外线职业暴露引发的皮肤病变中，哪种属于光毒性反应？

【选项】A.眼睑水肿B.皮肤红斑C.慢性皮肤角化D.电光性眼炎

【参考答案】B

【详细解析】紫外线分为UVA（320-400nm）和UVB（280-320nm）。UVB引起急性光毒性反应，表现为皮肤红斑、灼痛，而电光性眼炎由电焊弧光中的紫外线和红外线共同作用导致，慢性皮肤角化是长期累积性光损伤结果。

【题干4】职业性噪声聋的早期诊断标志是？

【选项】A.耳鸣B.听力阈值升高C.鼓膜穿孔D.咽鼓管功能障碍

【参考答案】B

【详细解析】噪声性聋早期表现为高频听力下降（4000-8000Hz），听力阈值在纯音测听中呈“陡降型”改变。耳鸣和鼓膜穿孔多见于感染性中耳炎，咽鼓管功能障碍与噪声暴露无直接关联。

【题干5】职业性化学性肺炎最常见于接触哪种物质？

【选项】A.氯气B.一氧化碳C.甲醛D.氨气

【参考答案】A

【详细解析】氯气（Cl2）吸入后与呼吸道黏膜水分反应生成次氯酸（HClO）和盐酸（HCl），导致化学性肺炎。一氧化碳主要引起中枢神经系统和心肌缺氧，甲醛为刺激性气体但致肺炎较少见，氨气（NH3）与氯气机制相反。

【题干6】职业性肿瘤中，与石棉接触最相关的癌变类型是？

【选项】A.肺癌B.皮肤癌C.乳腺癌D.膀胱癌

【参考答案】A

【详细解析】石棉（尤其是amphibole型）被国际癌症研究机构（IARC）明确列为1类致癌物，主要导致间皮瘤（胸膜、腹膜、心包）和肺癌。皮肤癌多与长期日晒或化学致癌物相关，乳腺癌与内分泌因素有关。

【题干7】职业性苯中毒导致再生障碍性贫血时，骨髓涂片显示？

【选项】A.粒细胞增多B.红细胞减少伴巨幼样变C.单核细胞增多D.网织红细胞减少

【参考答案】B

【详细解析】再生障碍性贫血骨髓表现为“干抽”，涂片中红细胞系显著减少，巨核细胞减少，粒系早幼粒减少。网织红细胞减少是贫血代偿性反应，与骨髓造血抑制程度相关。

【题干8】职业性白喉的病原体是？

【选项】A.链球菌B.霍乱弧菌C.肝炎病毒D.肺炎链球菌

【参考答案】A

【详细解析】白喉由A组链球菌（β-溶血性链球菌）引起，其毒素导致咽部假膜形成和心肌炎。霍乱弧菌引起霍乱，肝炎病毒与职业性感染无关，肺炎链球菌多致呼吸道感染。

【题干9】职业性化学性眼灼伤最严重的损伤是？

【选项】A.角膜混浊B.晶状体白内障C.虹膜萎缩D.视神经萎缩

【参考答案】B

【详细解析】强酸（如硫酸）或强碱（如氢氧化钠）直接接触眼组织时，可穿透晶状体前囊，导致不可逆的混浊（白内障）。虹膜萎缩多由长期紫外线暴露引起，视神经萎缩与缺氧或毒素累积相关。

【题干10】职业性格林巴利综合征的常见病因是？

【选项】A.砷中毒B.铅中毒C.急性有机磷中毒D.硫化氢中毒

【参考答案】C

【详细解析】急性有机磷中毒（如敌敌畏、对硫磷）导致胆碱能神经持续兴奋，引发肌束颤动、呼吸肌麻痹，最终因呼吸衰竭死亡。砷中毒多致周围神经炎，铅中毒引起铅脑病，硫化氢中毒主要损害呼吸系统和中枢神经系统。

【题干11】职业性尘肺病中，小阴影型最典型的影像学表现是？

【选项】A.矿物影融合成大团块B.胸膜增厚C.肺大疱D.支气管扩张

【参考答案】A

【详细解析】小阴影型尘肺（如矽肺）X线胸片显示两肺野出现类圆形小阴影（直径≤10mm），分布广泛且密度均匀。大阴影型（如石墨肺）表现为大块致密影，胸膜增厚多见于间皮瘤或感染，肺大疱和支气管扩张非尘肺特征。

【题干12】