2025年临床免疫学检验知识点.docVIP

临床免疫学检验

1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一个生理功效

2、免疫防御（对外);免疫自稳(防自身免疫病）;免疫监视（防肿瘤）。

3、中枢免疫器官:骨髓、胸腺；外周免疫器官:淋巴结、脾脏（最大)、黏膜相关淋巴组织

４、B细胞：经过识别膜免疫球蛋白来结合抗原,介导体液免疫;Ｂ细胞受体=ＢCR=ｍＩg

表面标志:膜免疫球蛋白（ＳmIg)、Fc受体、补体受体、EＢ病毒受体和小鼠红细胞受体。

成熟B细胞：CD19、ＣＤ2０、ＣD21、ＣD22(成熟B细胞的mＩｇ重要为mIｇＭ和ｍＩgD）同时检测ＣD５分子，可分为Ｂ1细胞和B2细胞。

B细胞功效检测方法：溶血空斑形成实验(体液免疫功效）。

５、T细胞:介导细胞免疫。共同表面标志是CD3（多链糖蛋白);辅助T细胞的标志是CD4；杀伤T细胞的标志是CD８；T细胞受体=TCＲ.

T细胞和NＫ细胞的共同表面标志是CD2(绵羊红细胞受体）;

ＣD３＋ＣD４＋CＤ8-=辅助性Ｔ细胞（Ｔh）

CＤ3+CD4-CD8＋=细胞毒性Ｔ细胞（Tｃ或CTL）(T细胞介导的细胞毒实验）?ＣＤ4+ＣD２５+=调整性T细胞（Tr或Ｔreg)

T细胞功效检测:植物血凝素（PHA)刀豆素（CONA)刺激T细胞增殖。增殖实验有:形态法、核素法.

T细胞亚群的分离：亲和板结合分离法,磁性微球分离法,荧光激活细胞分离仪分离法

*Ｅ花环实验是经过检测SRBC受体而对T细胞进行计数的一个实验；

6、NK细胞:具备细胞介导的细胞毒作用.直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞）

表面标志：CD１6（ADＣC）、CD56。

测定人ＮK细胞活性的靶细胞多用K562细胞株,而测定小鼠NK细胞活性则常采取ＹAC-1细胞株。

７、吞噬细胞包含：单核-吞噬细胞系统(MPS，表面标志CＤ14，包含骨髓内的前单核细胞、外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞)和中性粒细胞。（体现MHCⅡ类分子）

８、人成熟树突状细胞(DＣ）（专职抗原呈递功效）:表面标志为ＣD1ａ、CD11ｃ和CD83.

9、免疫球蛋白可分为分泌型(sIg,重要存在于体液中,具备抗体功效）及膜型（mIg,作为抗原受体体现于B细胞表面,称为膜表面免疫球蛋白）

10、免疫球蛋白按含量多少排序：IgG＞IgＡ＞IgM＞IgＤ＞IgＥ五类（按重链恒定区抗原性(CH)排序)

免疫球蛋白含量测定:单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。

11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区(CH、CＬ)

12、抗体由浆细胞产生。抗体分子上VH和ＶL(高变区)是抗原结合部位.

13、IｇＧ：血清中含量最高的免疫球蛋白（IｇG1最高)，血液和细胞外液中的重要抗体。也是再次免疫应答的重要抗体，是唯一能经过胎盘的抗体,大多数抗菌抗体、抗病毒抗体是IgＧ,某些自身抗体及超敏Ⅱ型抗体是IgＧ，免疫学检测中第二抗体也以IgG为主。

14、IｇＡ：分血清型（单体存在）及分泌型;分泌型IgＡ（ｓIgA)为二聚体，性能稳定,重要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高,是参加黏膜局部免疫的重要抗体。

15、IｇM:为五聚体，重要存在于血液中,是Ig中分子量最大的（又称巨球蛋白)。个体发育最早合成和分泌的抗体.抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体,感染过程中血清IgM水平升高，阐明近期感染。新生儿脐血中若ＩｇＭ增高,提醒有宫内感染。

16、IgE：为单体结构，正常人血清中含量最低。ＩgE为亲细胞抗体,介导Ⅰ型超敏反映.特异性过敏反映和寄生虫初期感染患者血清中可升高。

１7、补体：具备酶样活性的球蛋白（肝细胞、巨噬细胞产生）;激活途径重要有三种:经典途径（以结合抗原后的ＩgＧ或IgM类抗体为重要激活剂（双链DNA），C1~C9全部参加)、代替途径（病原微生物细胞壁成份(脂多糖）直接激活补体C3，然后完成C5~Ｃ9的激活过程)、ＭBL途径(由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素（ＭＢL)与病原体结合后开启激活）。

18、补体系统中C3含量最多，Ｃ2含量至少。

19、灭活：加热56℃３0分钟，补体丧失活性

２０、补体去除免疫复合物的方式:吞噬调理;免疫粘附;免疫复合物抑制。

２1、完全抗原=反映原性+免疫原性。半抗原＝反映原性（无免疫原性)

22、抗原抗体结合力（分子间引力)：静电吸引、范德华力、氢键、疏水作用力（最强)

2３、抗原抗体反映的四大特点:特异性、可逆性、比例性、阶段性;受反映条件（如温度、ｐH、电解质、抗原抗体比例等)的影响。

２4、抗体过量－—前带；抗原过量——后带(钩状效应)

25、抗原抗体反映可分为两个阶段:第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反映快,仅需几秒至几分钟,但不出现可见反映;第二阶段为可见反映阶段，此阶段反映慢，往往需要数分钟至数小时。

26、颗粒性抗原出现